浙江
“医生，我肚子里有个囊肿，要紧吗？”
30岁的外籍患者艾米（化名）拿到CT报告时，心里咯噔了一下——5厘米的“卵巢囊肿”。她只身一人在绍兴工作，家人都在秘鲁，语言又不通。拿到报告那天，她说：
“我不知道该跟谁说，只能自己查手机，越查越怕。”
先别急着手术，有些囊肿会自己消
艾米来到浙江省人民医院越城院区妇科，找到沈燕医师。沈燕详细询问病史、做了体格检查，结合影像资料判断：这次的腹痛更可能是胃肠道不适引起的，跟囊肿关系不大。
“先别急。”沈医生告诉艾米，有月经的女性，部分卵巢囊肿与排卵和月经周期有关，很多会自行消退。建议你月经后再来复查一次。”
这是妇科医生对首次发现卵巢囊肿的常规做法——不是一上来就开刀，而是先给身体一个自我调节的机会。
两次月经后，囊肿仍在，约5厘米，大小没有明显变化。经过充分沟通，越城院区妇科病区主任刘金炜主任医师团队为她制订了择期微创手术方案。
语言不通，手绘示意图来帮忙
患者只懂简单中文，听不懂复杂的医学术语。两个月后，家属从国外赶来，但家属说的是西班牙语。
为了让患者和家属真正理解病情，刘金炜、沈燕借助翻译工具、配合手绘示意图，用通俗的语言详细解释囊肿位置、手术过程、潜在风险和注意事项。一步步画，一句句讲，直到对方真正点头，而不是礼貌性地说“明白了”。
医患之间的信任，就是从这一个个细节里建立起来的。
手术发现：不是卵巢囊肿，是输卵管系膜囊肿
术中探查发现，这枚囊肿虽然紧贴着卵巢，但来源不是卵巢，而是输卵管系膜——也就是包裹输卵管的那层薄膜。
“囊肿长在这个位置，紧贴着卵巢，术前单靠影像很难百分之百判断来源。术中看清楚来源之后，我们选择只切囊肿、完整保留卵巢和输卵管——这对年轻女性尤其重要。刘金炜说。
手术团队在保护卵巢及输卵管正常结构的前提下，将囊肿仔细分离并完整切除。手术顺利，患者术后恢复良好，很快就出院了。
手术不仅明确了囊肿的来源和性质，也消除了潜在隐患——输卵管系膜囊肿如果继续增大，可能会发生扭转，就像带蒂的瓜扭断了藤，会导致局部缺血，严重时造成输卵管坏死，影响生育功能。
发现“卵巢囊肿”，要不要开刀？
囊肿有这些症状要小心
初次发现的囊肿不用急着开刀。有月经的女性，部分囊肿与排卵和月经周期有关，可能自行缩小或消失。医生会结合年龄、症状、囊肿大小、肿瘤标志物和影像特征综合判断。
囊肿持续存在或增大，需要手术。如果复查后囊肿不消、反而变大，或影像表现异常，应及时就诊。
突然剧烈腹痛要警惕。 如果一侧下腹突发剧痛，伴有恶心、呕吐、出冷汗，可能是囊肿扭转或破裂，需要尽快就医。
如果你或者身边的人也遇到了类似情况，浙江省人民医院越城院区妇科可以为你提供专业的评估和帮助。从规范评估、耐心沟通到精准手术，越城院区妇科始终以专业技术和人文关怀，守护每一位女性的健康。
就 诊 指 南
妇 科
浙江省人民医院妇科作为医院特色学科和重点扶植学科，开展所有妇科宫腹腔镜及开腹手术。近几年在妇科恶性肿瘤多脏器联合根治术、盆底功能障碍疾病手术、重度盆腔子宫内膜异位症病灶切除及良性疾病的保留器官和功能的重建性手术方面取得显著进步。成立了浙江省第一个多学科合作的盆底功能重建中心和第一个宫颈阴道病中心。是省内最早达芬奇机器人手术工作站之一，完成了我省首例达芬奇机器人宫颈癌手术。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周日全天
越城院区：周一至周五全天，周六、周日上午
本文专家
刘金炜
浙江省人民医院妇科越城院区病区主任，主任医师
擅长：主治各种妇科良、恶性肿瘤，子宫脱垂，子宫内膜异位症等。擅长恶性肿瘤及微创手术，机器人手术。
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