网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

剖析3.0|DIP——先期分组:读懂19个特殊核心病种

0
分享至

DIP先期分组与DRG的MDCA先期分组遥相呼应,DIP3.0版分组方案首次借鉴DRG分组规则,将先期分组单独列出——它不走传统“疾病诊断+治疗方式”的病种成组思路,而是把19个临床诊疗过程与医疗资源消耗差异较大、对分组整体效能影响显著的医疗技术或疾病治疗核心病种,提前一步单独拎出来成组。这既是DIP向DRG“取经”的具体表现,也是DRG/DIP融合过程中的一次实实在在探索。

一、特殊医疗技术

1、器官移植

  • 病种组成:器官移植根据主要手术操作填报信息分为心肺联合移植、心脏移植、同种异体肝移植、同种自体肝移植、胰腺移植、肾移植、肺移植、全人工心脏植入术(注:根据特点归入器官移植类别)8个DIP核心病种。

  • 共性特点:这类病种手术开展条件要求高,离不开专业团队与医疗设备支撑;医疗技术难度极高,移植手术及其围术期管理均处于外科手术的“天花板”级别;术前评估、手术实施、术后处置等消耗巨大医疗资源程度;适应疾病诊断编码范围较广,许多原发疾病都存在开展相应移植手术操作的可能性。

2、骨髓/造血干细胞移植

  • 病种组成:骨髓/造血干细胞移植根据主要手术操作填报信息分为非同胞全相合异基因造血干细胞移植、同胞全相合异基因造血干细胞移植、自体骨髓|造血干细胞移植3个DIP核心病种。

  • 共性特点:骨髓/造血干细胞移植主要针对血液、淋巴系统疾病诊断进行的,并且不同方式的骨髓/造血干细胞移植也存在一定的医疗资源消耗差异。

3、重症生命支持技术

  • 病种组成:重症生命支持技术根据重症患者常使用的体外膜肺氧合(ECMO)、有创呼吸机支持≥96小时、人工肝治疗三项医疗技术分为4个DIP核心病种(注:体外膜肺氧合(ECMO)与有创呼吸机支持≥96小时不限定为主要手术操作),其中有创呼吸机支持≥96小时还将根据是否伴连续性肾脏替代治疗[CRRT]进一步区分为2个不同的DIP核心病种。

  • 共性特点:重症患者的疾病诊断差异很大,可能来自不同系统疾病,但一旦接受了ECMO、有创呼吸机支持、人工肝这三项重症生命支持技术,也就意味着病例病情复杂严重、医疗资源消耗加大。

二、特殊疾病治疗

低出生体重新生儿

  • 病种组成:根据所有疾病诊断是否包含P07(与孕期短和低出生体重有关的疾患,不可归类在他处者)、天龄<29天且出生体重处于规定范围内确定为低出生新生儿,其中根据出生体重0-999克、1000-1499克、1500-1999克、2000-2499克分为超低、极低、较低、低出生体重儿4个DIP病种。

  • 共性特点:低出生体重儿往往以促进生长发育、维持生命体征为首要治疗,住院时间长、监护强度大,而这一切都与出生体重直接挂钩——体重越低,脏器发育越不成熟,医疗资源消耗越大,这正是对“越轻越贵”的临床客观规律精准回应。

三、总结

先期分组核心病种将器官移植、骨髓/造血干细胞移植、重症生命支持技术、低出生体重儿四大类特殊医疗技术与特殊疾病治疗优先划分出来,相当于给“大件货”单独称重:既尊重临床诊疗的共性特点,合理确定病种支付标准;也把“大件货”的重量从池子里剥离出去,让其余病种的支付标准测算更准确。

注:以上内容仅代表笔者个人观点,不当之处请指正。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
员工离职情绪高涨,宝马提前关闭补偿计划

员工离职情绪高涨,宝马提前关闭补偿计划

观察者网
2026-10-22 18:22:07
哈里求和解数小时后,英王室举办盛大国宴,凯特戴王冠光彩夺目

哈里求和解数小时后,英王室举办盛大国宴,凯特戴王冠光彩夺目

谈点世
2026-10-21 21:24:07
海南一空姐被穷打工仔追求,婚后一个月,她才得知丈夫真实身份

海南一空姐被穷打工仔追求,婚后一个月,她才得知丈夫真实身份

小月文史
2024-11-19 21:11:58
“滚回你们自己的国家!”日本42万穆斯林遭仇恨,风向彻底变了

“滚回你们自己的国家!”日本42万穆斯林遭仇恨,风向彻底变了

风流女汉
2026-06-15 15:52:33
U16国足VS巴林:4231出击,刘靖磊顶替刘凯源,袁博涵领衔刘宇洋冲锋

U16国足VS巴林:4231出击,刘靖磊顶替刘凯源,袁博涵领衔刘宇洋冲锋

零度眼看球
2026-10-22 07:16:52
我57岁,突然发现一个残忍真相:极度自律,每天锻炼的人,不一定能长寿,但是,极度自私,不为任何人、任何事操心的人很可能长寿

我57岁,突然发现一个残忍真相:极度自律,每天锻炼的人,不一定能长寿,但是,极度自私,不为任何人、任何事操心的人很可能长寿

犀利辣椒
2026-10-21 06:21:56
赛季首败,上海男篮问题不少!

赛季首败,上海男篮问题不少!

五星体育
2026-10-23 01:24:44
【2026.10.22】虞书欣算是一线?向左跟他老婆长期分居?鞠婧祎最近突然开直播?周冬雨高考2,300分,为啥现在英语这么流利?

【2026.10.22】虞书欣算是一线?向左跟他老婆长期分居?鞠婧祎最近突然开直播?周冬雨高考2,300分,为啥现在英语这么流利?

娱乐真爆姐
2026-10-23 02:43:40
中国U16 3-3 巴林U17,杨苡欢建功,刘靖磊、杨宸硕破门

中国U16 3-3 巴林U17,杨苡欢建功,刘靖磊、杨宸硕破门

懂球帝
2026-10-23 02:57:27
为什么在中国用香水会被嫌弃?网友:同事吐一上午,下午直接请假

为什么在中国用香水会被嫌弃?网友:同事吐一上午,下午直接请假

夜深爱杂谈
2026-10-12 20:28:35
法媒:如今皇马边路冲击力极强,弗里克担心两翼后防线的脆弱

法媒:如今皇马边路冲击力极强,弗里克担心两翼后防线的脆弱

懂球帝
2026-10-22 20:48:39
7 种公认的抗炎食物,有效抗衰老,赶紧加入食谱中!

7 种公认的抗炎食物,有效抗衰老,赶紧加入食谱中!

增肌减脂
2026-10-20 13:44:45
中国必须高度警惕越南将发生的分裂危机!

中国必须高度警惕越南将发生的分裂危机!

叶老四
2026-08-31 08:51:57
2-3惜败日本!亚锦赛女团决赛国乒遗憾丢冠,两大痛点浮出水面

2-3惜败日本!亚锦赛女团决赛国乒遗憾丢冠,两大痛点浮出水面

南海浪花
2026-10-22 22:26:09
弹如雨下,基辅遭俄3轮导弹密集轰炸,俄攻占米里夫卡

弹如雨下,基辅遭俄3轮导弹密集轰炸,俄攻占米里夫卡

铁血战史1927
2026-10-23 01:41:18
暗流已经出现?苏联当年的颠覆套路再现中国,接连怪事更值得警惕

暗流已经出现?苏联当年的颠覆套路再现中国,接连怪事更值得警惕

補懂事的孩紙
2026-10-16 11:58:16
前TVB花旦一个月痛失两位挚友,沉重发文哀悼:有一天,那边再见!

前TVB花旦一个月痛失两位挚友,沉重发文哀悼:有一天,那边再见!

广州笋嘢益街坊
2026-10-21 22:20:29
跑不了了,中国“AI禁令”震动全球

跑不了了,中国“AI禁令”震动全球

南风窗
2026-10-21 14:15:38
想不到,芭莎盛典这一夜,40岁张小斐会因救场举动实现口碑暴涨

想不到,芭莎盛典这一夜,40岁张小斐会因救场举动实现口碑暴涨

胡鋇就爱无拘无束
2026-10-22 15:29:15
签了大合同演都不演了!训练营拒绝对抗,现在想退役,勇士亏麻了

签了大合同演都不演了!训练营拒绝对抗,现在想退役,勇士亏麻了

你的篮球频道
2026-10-22 07:49:31
2026-10-23 03:20:49
魏子柠说 incentive-icons
魏子柠说
让人生更美丽,让生活更美好
9852文章数 4201关注度
往期回顾 全部

科技要闻

腾讯云谷歌紧急行动!互联网安全出大事

头条要闻

西藏7.0级地震亲历者:房子震得嘎嘎叫 不敢回家

头条要闻

西藏7.0级地震亲历者:房子震得嘎嘎叫 不敢回家

体育要闻

卢卡:伦德伯格,欢迎来到NBA

娱乐要闻

芭莎盛典,张小斐因救场实现口碑暴涨

财经要闻

宁德,跌成了一只红利股?

汽车要闻

搭城市NOA/续航555KM 捷达M6上市售7.98万起

态度原创

家居
游戏
本地
数码
公开课

家居要闻

2026建博会(广州) 公装联探展交流活动

小岛秀夫谈《死亡搁浅》争议:只有云玩家才跟风黑!

本地新闻

一场垂直登高赛跑出了"山城"的真正内核

数码要闻

艺卓发布FlexScan EV2401S显示器:23.8英寸1080P 120Hz

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

无障碍浏览 进入关怀版