女子残杀老夫妇因妄想性障碍未获刑，男子因幻听杀2人却判了死刑：同是精神病，生死两重天

来看山东山西两起精神病杀人的案例——

#【聊城男子因幻听行凶致2死1伤 法院一审判其死刑：虽患精神疾病，但主观具有杀人的直接故意】#幻听杀人男子虽患精神疾病但主观故意# 10月20日，山东聊城市中级人民法院对“男子疑因幻听行凶致邻居2死1伤”案作出一审宣判，法院依法以故意杀人罪判处被告人刘某奇死刑，剥夺政治权利终身。 宣判后，受害人之一的刘某为告诉红星新闻，法庭上法官询问被告人是否上诉，被告人称要考虑考虑。判处被告人死刑的结果是他们想要的，但也弥补不了对他们一家的伤害。 红星新闻

看到一审判决先别急着叫好，说什么终于有精神病杀人被判死刑了。要看就看对比，这就是为什么本文要拎两起案件剖析的原因——

【#女子杀害老夫妇因妄想性障碍未获刑# 死者家属：她乔装打扮作案，思路清晰 尚未收到民事赔偿65万余元 法院：目前已开始强制执行程序】#女子杀害近8旬老夫妇死者家属发声# 女子杀害年近8旬老夫妇，因“妄想性障碍”未获刑。法院裁决强制送其进入医院治疗。 红星新闻

你们看，山东聊城这个刘某奇，2025.10.23那天幻听以为戏班主持人骂他妈，携尖刀出门，在胡同里连捅邻居三人导致两死一伤，鉴定为精神分裂症，但写的是“限定刑事责任能力”，也就是病情没完全剥夺辨认和控制力。

聊城中院一审宣判死刑，法院认定其携刀主动出去捅人要害、死伤惨重且不悔罪，自首和限定责任都不够救他。

反观山西临县的44岁女子李某，2023.12.8那天坐出租车回村，下车前戴好连衣帽和口罩，进屋以“喝药要热水”骗开两位七八十岁老人，用菜刀砍、石头砸、开水烫、纵火，再把身上血迹洗掉，叫网约车走人。

家属说，她平时接送孩子、打零工，作案前毫无异样；口供里却写着：“神鬼让我杀，不杀我家人就过不好。”两家鉴定机构一锤定音妄想性障碍，无刑事责任能力。刑案撤了，强制医疗。

民事判赔65万，丈夫补赔，到2026年10月家属一分没见着，执行庭说“按揭房抵押给银行，正在搞”。受害者一家曾经向警方申请继续立案侦查，临县警方做出回复称，基于此前司法鉴定，不能支持家属诉求。

第十八条　【特殊人员的刑事责任能力】精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。 间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。 刑法

也就是说，精神病人在完全不能辨认或不能控制自己行为时造成危害结果，依法鉴定后无刑责，但需强制医疗；如果没完全丧失辨认或控制自己行为能力去犯罪，则是限定刑责，可选择从轻。

可问题是，这两起案件中，女凶犯的妄想和男凶犯的幻听，在精神科里本就是一对亲兄弟。前者在作案前买刀、伪装、诱骗、清现场、叫车走人，逻辑链完整得像是在拍刑侦剧；而后者听到戏声就炸、村里多次闹事、家属早把“他不对劲”告诉了警察，病态更早有迹可循。

结果前者却鉴定为“完全丧失”，后者却是“还剩点辨认”。请问这中间是怎么界定的？就靠两份鉴定书吗？可临县的受害人家属向警方申请继续立案侦查，却被告知基于此前司法鉴定，不能支持家属诉求。

山西李某这边两次鉴定无责任能力，公安撤案，家属复议，中院维持，强制医疗，并无法继续立案。受害人家属再不服也只能去打民事官司，去追那65万，结果快3年了一分钱都没见到。

而山东刘某奇这边，两次鉴定都是限定责任，公诉其杀人判处死刑。家属代赔、自首、病情等等，全都成了“不足以从宽”的背景板。

所以说同样“有病”，但命运却区别于鉴定书上。而鉴定书怎么来的？基于访谈、病史、案发行为推演、家属证言、公安材料等等。它并不是CT片子，扫出来是不是肿瘤一目了然，它带人味、带经验、带很大程度的主观判断。

那么问题来了，受害人一方能不能请专家看原卷？能不能对鉴定人发问？能不能在法庭上把“她作案后洗脸叫车”和“她说被神鬼控制”放一起辩上一辩？现实里，家属往往只能拿到结论，却拿不到过程；只能申请复议，很难申请重做、质证、听证直播。

因此这么对比下来就很刺眼，会预谋的进了医院，65万一分钱没赔来；发狠的却准备上刑场，但也弥补不了对受害者他们一家的伤害。

所谓“强制医疗”，也是个黑箱，究竟女凶犯在精神病院是什么情况，受害者家属是不知道的，什么病情评估报告也看不到，哪天“康复”了村里人也很难知道，这么个不定时炸弹也不知道什么时候就又会炸。

而山东刘某奇被判死刑，本来是一件该叫好的事，但却因为山西李某案而显得“格格不入”，以至于很多网友看了后自然而然会想到“男女双标”。说到双标，我又要来放合订本了——

类案不同判，理中客们自然可以去具体分析每个案例之间的差异，强行去推导出一些超出性别之外的说法。可是基于奥卡姆剃刀原理，“如无必要，勿增实体”，最简单的答案往往最接近真相。

说白了，“重男轻女”足以解释一切。基于最朴素的社会认知，普通人天然都会觉得男精神病比女精神病危害更大对吗？所以刘某奇该杀、李某女就再治疗一下，多简单。

法律当然要容得下精神病，可法律不能让这个病显得男女有别，要严惩就一起严惩，大家要的只是一个公平对待。精神病本就不该是免死金牌，更不该是一张鉴定书递上去后，活人的命就自动降级成了“病例附带损失”。受害人死得很明白，凶手却选择性地成了糊涂虫，这可要不得。当然，这本来就是加速过程中擦出的一点火星，燃不燃不知道，反正挺热闹的。

（全文完）

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