《小城良方》是否应该在男主开挂部分标注：无脑爽剧，切勿当真

电视剧《小城良方》21日晚间已经4集首播。在对这部电视剧的首篇剧评分析当中，我认真论述了以下观点。第一，它是少见的医疗爽剧。第二，它有一些叙事良知在。第三，姜妍等演员的表演非常传神。第四，肖战的表演依旧是剧作短板。关于医疗爽剧的部分，我今天想补充一些看法。我认为，《小城良方》当中出现男主这位医生开挂的部分的时候，应该标注这样的字样——无脑爽剧，切勿当真。

早年间，港产剧在胡编乱造的时候，都会标注一个字幕提示：纯属编造，切勿对号入座。这其实是电视剧的一种自我保护，也是对于观众的保护，直接告知观众，自己的剧情是编造出来的，不能当真。

我曾经看过亚洲某强国的一些医疗题材的电视剧，就是演着演着就开始唱歌跳舞的那种。在它们的医疗爽剧作品当中，会出现更爽的内容，医生是全能型的人才，人类全身的所有疾病一个人就能干，并且眼睛就是CT机，一眼万年的那种，而且是各种手术都能做，都是全球第一的水平。但是，它们会在这部戏上标注字幕：无脑（我不认识它们的语言，翻译成这样）爽剧，切勿当真。

结合以上这些，我认为这部《小城良方》也应该在男主开挂的部分标注上“无脑爽剧，切勿当真”的字样，免得误导观众。我国的医疗题材的电视剧，以往从来没有走爽剧路线的，都是严肃写实。尤其重要的一点便是，以往的医疗题材的电视剧当中，从来不会塑造全能型的医疗人才，不会出现主角什么病都能治什么病都敢上手术台开刀。医疗题材严肃写实，其实是为观众负责。

我们回到《小城良方》当中来，例证一下。第一个例子，是男主角在陌生医院与陌生团队配合，直接给弟弟做开颅手术。该剧已经播出的内容当中，男主角直接坐着三蹦子就去了医院，而且是刚刚入职这家医院，所有设备、人员都不熟悉的情况之下，就给自己弟弟开颅了。而且，手术非常成功。这就是典型的“无脑爽剧，切勿当真”的部分。

我们但凡有一丁点的医学常识，就会知道，开颅手术这样的大型手术，断然不是一位神经外科的执业医师就可以完成的，它是一个大团队配合的系统性工程。这种配合，不仅仅是剧作当中说的找个牛的麻醉师就行的。主刀大夫和助手之间的配合密切程度，也是手术成败的关键。很多时候，分毫差别，就是天壤之别了。

所以，国内有叙事底线的、严肃写实的医疗剧，是不敢也不会搞《小城良方》当中的这个“男主开挂”剧情的。如果有肖战老师的粉丝反对我的这个说法，可以找任何一位中国的神经外科的大夫问一问——你敢在陌生的环境、陌生的团队当中搞开颅手术吗？但凡有一位神经外的大夫说敢，我都不必建议该剧在开挂部分标注“无脑爽剧，切勿当真”字样。

我们再举一个例子。丁嘉丽角色出场，患有泌尿结石，并且出现了大面积感染。男主角坐诊，查明病情之后，将这位患者转到了泌尿科。然而，泌尿科因为病人病情严重，不愿意接诊，建议她去上级医院。男主角又开挂了，一副责任心爆棚的样貌，一边斥责泌尿科那边，一边自己上手术台给患者做手术了。

又能开颅，又能做泌尿结石手术，观众们看着，是不是觉得特别过瘾特别爽了。这其实就跟我前边调侃的“三哥剧”没啥区别了。我把这么一句话输入到AI当中：我是神经外科大夫，我可以去泌尿科给患者做手术吗？

AI给我的回答如下：

你作为神经外科执业医师，‌不能直接独立开展泌尿外科常规手术‌，属于明确的超执业范围执业行为。

合法开展泌尿外科手术的合规路径

神经外科和泌尿外科同属临床类别下的外科专业大类，不属于跨类别执业，但仍需满足法定变更条件：

取得省级以上卫生行政部门认可的泌尿外科相关高一层次医学学历，经所在执业机构同意。

或在省级指定的业务培训机构，完成泌尿外科系统培训+专业进修合计满2年，取得对应考核合格证明。

准备好变更申请表、执业医师证、培训考核证明、单位同意材料，向原注册主管部门申请变更执业范围。

完成执业范围变更注册后，方可在泌尿外科专业范围内合法开展手术操作。

不属于超范围执业的法定例外情形

紧急医疗救护：患者突发泌尿相关危及生命的急症，现场无泌尿外科医师时，可实施必要的紧急救治。

正式批准的院际会诊、卫生支农、学术交流、政府交办任务等，在医疗机构书面许可下可参与协作。

按国家住培/专培大纲要求，在泌尿外科轮转期间，在带教医师全程指导下完成的操作不属于违规。

必须重视的安全与合规风险

未完成执业范围变更前独立主刀泌尿外科手术，直接违反《医师法》相关规定，一旦出现医疗纠纷，会直接影响资质认定和责任判定。

泌尿外科有独立的泌尿系解剖、腔镜操作、尿路重建、术后引流等专属规范，未完成系统培训直接上手，医疗安全风险极高。

大家注意一下，电视剧《小城良方》当中，男主角是神经外科执业医生，根据我国《医师法》的相关规定，他是不可以去做泌尿疾病手术的。那么，它是否“不属于超范围执业的法定例外情形”呢？直接给答案，不属于——因为在剧情内容当中已经明确告知观众，泌尿科那边的大夫建议患者去上级医院，因此，它不属于突发已经危及生命危险并且现场没有泌尿科医生的情况。其它两种情况，更不符合。

其实，剧作编剧和导演如果做一次认真调研的话，也会发现，神外的手术和泌尿的手术，有很多不同，我国神外的专家们，有一位算一位，谁敢说自己能做泌尿外科的手术呢？术业有专攻，此言不虚。所以我说，《小城良方》这部医疗爽剧应该在男主开挂的地方用字幕标注一下：无脑爽剧，切勿当真。（文/马庆云）