江苏
“百岁老人做了股骨头置换手术，第三天就能下床，一个星期就可以出院，你们的技术杠杠的！”近日，患者高某的女儿在接老人出院时，高兴得合不拢嘴，还专门送来了一面锦旗表示感谢。
顾奶奶今年100岁高龄，身体一直很好，平时生活能够自理。前不久，老人在家不慎摔倒致左髋部受伤，疼痛难忍。家人立即将其送到我院急诊，经检查其左侧股骨颈骨折。
面对这位百岁老人，骨科主任医师居建文团队进行了充分评估，决定采取手术治疗。可老人家属比较担心手术风险，迟迟不敢下决心。
“由于老人本身年龄很大，而且还有骨折，这种情况下，卧床两个星期以上，各种并发症如肺炎、泌尿系感染、褥疮等就会随之发生，对老人来说都是致命的。”看此情形，居建文给予其专业化建议，并劝告其放弃传统思想。
很多人心里有个旧想法：高龄老人身上毛病多，动刀风险太大，不如躺着养。事实上，随着医学技术发展，不少高龄病人完全可以做手术，通过手术减轻甚至消除痛苦，提高生活质量，延长寿命。
经过与老人子女沟通打消其顾虑后，日前，居建文手术团队为老人实施人工股骨头置换手术。
为百岁老人做股骨头置换手术，其难度可想而知。
居建文道出了其中难点：老人高龄，营养状况差，又合并冠心病、糖尿病等多种基础疾病，心肺功能退化得厉害，手术耐受性不好。尤其要提的是，老年人气管老化，麻醉时插管风险很大，麻药用量稍有闪失，就可能引起呼吸困难，危及生命，手术时间也拖不得。
在麻醉科同事的密切配合下，老人股骨头置换手术进行得比较顺利，未发生大出血、栓塞等现象，历时仅半小时左右。
其实，手术只是过了第一道关，术后的护理同样重要。对百岁老人来说，躺在病床上，每一个细节都马虎不得：要勤翻身，防止压出褥疮；要拍背排痰，避免引起肺炎；要看好伤口，防止感染；营养也得跟得上。
为此，老人术后返回病房康复期间，医护人员切实加强围手术期管理，全天24小时密切看护，给予老人抗骨质疏松等对症处理。同时指导其正确进行功能锻炼，指导多食钙含量高的食物，介绍骨质疏松症相关知识。
老人能第三天就下床、一周就出院，靠的正是手术和护理两头都过硬。
出院前，老人及其家人非常感激，给居建文手术团队送来了一面锦旗，连连夸赞：“现在的医疗水平真是太先进了，真没想到我母亲都100岁了，还能做置换骨头手术，这在以前是想都不敢想的事情！”
在此，骨科主任朱志军也提醒广大市民要消除认识误区：
过去老人不愿动刀，是因为那时很多手术刚刚开展，还不够成熟，所以常有负面病例在社会上传开。现在医学和所有行业一样飞速发展，手术材料、手术方法，甚至术后止痛的效果都在不断改善。老人骨折后，只要身体条件允许，能手术治疗的尽量选择手术；如果还按老办法长期卧床休养，极易引起肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症，对老人来说反而更危险。
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