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七旬婆婆右侧肩胛部烧灼样刺痛,竟是带状疱疹惹的祸

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极目新闻通讯员 李晓洁 张向


右侧肩胛部烧灼样刺痛难忍,局部冒出一簇簇绿豆大小的水疱,夜间疼得难以入眠,70多岁的俞婆婆最近被带状疱疹折腾得身心俱疲。她来到武汉市汉口医院就诊后,老年医学科联合针灸推拿科为她开展多学科协同、中西医结合治疗,经过一个月余的系统康复,她的水疱基本消退,夜间可安稳入睡,右上肢活动恢复自如。

近日,70多岁的俞婆婆无明显诱因出现右侧肩胛部皮肤异常,局部迅速生出大小不等、绿豆样簇集的水疱,快速蔓延至整个右上肢。患处持续性烧灼样刺痛,皮肤触碰、肢体活动即可诱发剧痛,梳头、洗漱等日常行为严重受限,夜间疼痛加剧、反复难寐。多方打听之下,她来到武汉市汉口医院寻求系统诊疗。

入院后,老年医学科团队结合皮损分布、疼痛性质及神经受累特点,快速精准诊断为带状疱疹(俗称蛇串疮、蛇缠腰)。科室第一时间予以规范抗病毒、营养神经、抗炎镇痛等西医系统治疗,遏制病毒复制、阻断皮损及神经损伤加重,稳定病情。

为松解神经卡压、消除水肿瘀滞、缓解顽固神经痛,科室联动针灸推拿科联合诊疗:针灸推拿科团队遵循“调畅气血、疏通经络、松解筋结”原则,以刃针精准松解筋络粘连与结节卡压、解除神经受压,配合微波理疗消退深层组织水肿、改善局部微循环,辅以拔罐疏通经络、散邪止痛。

通过中西医结合、针罐并用,仅两次联合治疗,患者的剧烈神经痛便缓解五成,睡眠、情绪、肢体活动明显改善。经过一个多月的规范康复,俞婆婆上肢的水疱基本干涸消退,仅留少量色素沉着,顽固烧灼样神经痛显著缓解,夜间可正常入睡,右上肢活动恢复良好,可自主完成梳头、洗漱。

带状疱疹到底是什么?武汉市汉口医院老年医学科相关负责人介绍,带状疱疹由潜伏于体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致,多发于机体免疫力下降人群。不少人只知道它“缠腰”,其实病毒沿周围神经走行分布、侵袭皮节,发病部位并不固定:最常见为胸腰段脊神经受累,即大众熟知的“蛇缠腰”;侵袭三叉神经眼支,可引发眼部带状疱疹,存在影响视力的风险;累及面神经、听神经,可出现耳部带状疱疹,常合并面瘫、耳鸣,易被误诊为单纯面瘫;累及内脏神经可诱发内脏带状疱疹;病毒侵袭中枢神经系统,还可引发头痛、呕吐,甚至意识改变等危重表现。该病具有发病急、游走快、嗜神经性强的特点。

带状疱疹的症状有哪些?该负责人介绍,典型表现是沿周围神经分布的簇集水疱,伴随持续性烧灼样刺痛,皮肤触碰、肢体活动都可能诱发剧痛,夜间往往加重。

需要警惕的是,带状疱疹的核心危害不在于皮肤水疱,而在于病毒侵袭神经造成的持续性、顽固性神经损伤。尤其老年患者免疫力偏弱,若治疗不及时,极易遗留带状疱疹后遗神经痛,病程可达数月甚至数年,严重影响生活质量。

如何早发现、早预防?专家提醒,早期识别、尽早开展抗病毒联合神经保护治疗,是避免后遗神经痛的关键。带状疱疹多发于机体免疫力下降人群,老年人、免疫力偏低者更要警惕;一旦身体单侧出现成簇水疱,并伴烧灼样刺痛,哪怕水疱尚未长出,也应尽早就医排查,不要当成普通的皮肤问题自行用药或拖延。

(来源:极目新闻)

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