上海
文|菠萝
（一）
这两天，医学顶级期刊《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项重磅研究：来自丹麦的研究人员对100多万名儿童进行了数十年的追踪研究，发现靠辅助生殖技术出生的孩子（俗称试管婴儿），整体患癌风险增加了26%。
这数字看着很吓人，那需要担心，放弃辅助生殖计划吗？
我仔细读了这篇文章，想告诉大家的是，没那么糟，先别慌！
近年来，随着辅助生殖技术（俗称试管婴儿）的飞速发展，很多家庭通过这项技术迎来了自己的宝宝。但从它出现的第一天，各种担忧就从未停止：既然不是“纯天然”，会不会给孩子的健康埋下隐患？
这一次的研究，纳入了丹麦1996年至2012年期间出生的超过108万名儿童，其中约有3.7万人（3.4%）是通过辅助生殖技术出生的。科学家平均跟踪了20年，就是为了搞清楚一个关键问题：
通过辅助生殖出生的孩子，患儿童肿瘤的风险到底有没有增加？
（二）
他们发现的第一个结论：总体风险确实增加了。
开篇我就讲了，这项研究中，相比自然受孕的孩子，辅助生殖出生的孩子患癌症的相对风险增加了26%。
如果你正在考虑做辅助生殖，看到这个数字肯定很紧张。但别慌，马上告诉你第二个结论：即使增加26%，绝对风险依然很低。
由于儿童癌症本身就属于很低概率事件，所以这26%的增加换算成患者人数，其实很小。
正常受孕人群中，儿童癌症的发病率是每10万个儿童中18.3例，而在辅助生殖出生的孩子中，这个数字是23.6例。
从18.3到23.6，从统计上来说，风险增加了26%，但换个角度来看，其实也就是10万个孩子中多出了5个病例。
再换个角度，10万孩子中23.6例，也就是0.0236%。反过来，不得肿瘤的概率是99.9764%。从下图就能很直观看出其实绝大多数孩子都是健康的。
风险高了一些，科学家需要研究，但远没有到值得恐慌的程度。
（三）
做普通IVF试管婴儿的夫妻尤其不用担心！
这次研究还比较了不同的辅助生殖技术亚组。3.7万名通过辅助生殖技术出生的孩子分成了三组，分别是普通试管婴儿（IVF）组，卵胞浆内单精子注射（ICSI）组，和冷冻胚胎移植（FET）组。
结果发现，不同技术带来的孩子，风险还不一样。
使用常规体外受精，也就是简称IVF技术（取出卵子，让精子和卵子在实验室里完成受精，再立刻把培养出的胚胎移植回去）诞生的孩子，完全没有增加儿童癌症风险！
自然受孕人群发病率是18.3例/10万人，而IVF组的风险是18.5例/10万人，可以说是一模一样。
单精子注射，也就是人工挑选单个精子注射进卵细胞，这一组的风险轻微上升，18.3例/10万人上升到了27.9例/10万人。
增加最多的是冷冻胚胎移植组，通过“冷冻胚胎”解冻后移植出生的孩子，癌症发病率达到了41.1例/10万人，翻了一倍。
这个发现非常关键！为什么呢？
因为既然传统的IVF没有增加风险，而冷冻胚胎移植和单精子注射增加了风险，说明风险很可能来自于“实验室里的特殊操作过程”，而不是体外受精本身，也不是因为不孕不育的父母本身基因有什么缺陷。
那到底是什么操作过程可能带来额外风险呢？
目前还并不清楚。科学家猜测，很可能是胚胎的冷冻与解冻，或者人工强迫精子注入卵子等过程带来的。
胚胎冷冻与解冻过程中，极低的温度，以及体外培养系统的化学成分，可能会对胚胎的DNA修饰和基因表达产生微小影响。
单精子注射过程中，是人为挑选精子，强行注入卵细胞，这就是绕过了自然界中精子与卵子结合的层层筛选机制。或许有个别质量有问题，本来无法成功的精子，在人工干预上导致受精。
这些猜想都是后续研究的重点。
（四）
看到这里，做普通试管婴儿（IVF）的家长松了一口气，但有人可能心里在打鼓了：“天呐，医生让我做冷冻胚胎或者单精子注射，那还能不能做了？”
个人觉得，如果这样，这篇文章的结果肯定值得和医生讨论一下（医生肯定也看到了），但也不需要过分焦虑，重要原因有两个：
第一，绝对风险依然很低。即使风险相对最高的冷冻胚胎移植（FET），其发病率绝对值也只有万分之四。绝大多数孩子都是安全的。
第二，这个研究使用的技术是“过期”的。这项研究数据来自1996年至2012年丹麦出生的孩子。在过去的十几年里，全球辅助生殖技术，包括实验室培养液、冷冻技术以及促排卵方案都已经有了质的飞跃。现在的技术和当年已经不可同日而语，也就无法直接比较。
这项研究的意义不是要带来焦虑和恐慌，而在于给我们指明改进的方向。
既然我们知道了问题可能出在冷冻、解冻或体外培养的某个细节上，那全球的科研人员就可以去改进它，让未来的试管婴儿技术变得更加安全。
这才是科研的价值。
致敬科学，致敬生命！
参考文献：
Mose K, Kjaer SK, Jensen A, et al. Childhood Cancer Risk After Assisted Reproductive Technology. JAMA. Published online October 21, 2026. doi:10.1001/jama.2026.18862.
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