(人民日报健康客户端记者 毛圆圆)近日,因挤压、磕碰导致洗衣凝珠爆开,浓缩洗涤剂溅入眼内,造成眼表损伤的案例,被广泛关注。同样是洗涤剂入眼,洗衣凝珠为何比洗衣液更伤眼?
“很多人会把洗衣凝珠入眼损伤等同于普通的酸碱化学损伤,其实并不准确,洗衣凝珠的伤害远大于普通洗衣液。”中山大学中山眼科中心眼外伤科副主任医师杨瑶告诉人民日报健康客户端·眼健康频道,洗衣凝珠配方大多偏碱性,pH值多在7以上,除了碱性物质造成的化学性损伤外,还有一类造成伤害的核心物质是里面的“非离子表面活性剂”。这类成分具备脂溶性,可以直接侵蚀、破坏眼表细胞膜,损伤角膜上皮;同时它还会协同碱性助剂,加速化学物质渗透,加重眼部损伤。这类物质属于复合化学制剂损伤,不能简单等同于硫酸、烧碱这类单纯酸碱烧伤。
杨瑶介绍,洗衣凝珠属于高浓缩配方,里面活性洗涤物质浓度是普通洗衣液的3-5倍;再加上爆破后一次性溅入眼内的液体量更大,同等条件下,对结膜、角膜的损伤程度会显著加重。
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中山大学中山眼科中心眼外伤科副主任医师杨瑶
眼化学伤有一个特殊的“始发期”,也就是受伤的一瞬间。这个阶段的自救质量,直接决定后续视力预后。针对这类眼部化学伤,杨瑶介绍了院前急救有16字核心原则——争分夺秒、就地取材,彻底冲洗,及时就医。
一旦洗衣凝珠液体溅入眼睛,第一要务就是清水冲洗。自来水、矿泉水都可以,紧急情况下干净淡水优先。“冲洗时要撑开眼皮,眼球上下左右转动,充分暴露结膜囊,尽可能稀释、冲走眼内残留的化学物质。”杨瑶特别提醒,这条原则有唯一例外,“生石灰类干燥剂颗粒入眼严禁直接用水冲洗,生石灰遇水会释放大量热量,叠加热烧伤,造成双重损伤。”
不少人冲洗之后,眼痛、眼红症状有所缓解,就觉得“没事了”,放弃去眼科急诊。杨瑶并不建议这样做,主要是普通人很难自行翻开上眼睑,眼睑深处、穹窿位置很容易残留洗涤剂,冲洗并不彻底;高浓度制剂可能已经造成隐匿的眼表上皮损伤,需要医生评估,使用药物促进修复,减少后遗症;碱性化学损伤存在迟发性加重的特点,当下不适感减轻,数天后仍有可能出现视物模糊、病情加重。
“到院后,医护人员会先监测眼内pH值,专业翻开眼睑持续冲洗,直到眼表酸碱度恢复正常;之后再根据伤情轻重,选择对应的眼科检查评估角膜、结膜损伤情况。”杨瑶表示,防重于治,日常预防是第一道防线,建议家长务必将凝珠收纳在儿童接触不到的地方,洗衣凝珠外形圆润鲜艳,对孩子吸引力很强,严防儿童误拿、误挤、误食;存放时保持干燥,遇到已经粘连、鼓包、快要破损的凝珠,不要用手挤压分离,避免突然爆开溅到眼睛。
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