天津
2027年度宿州市城乡居民医保征缴已经开始
城乡居民医保是普惠性的民生保障
一旦不参保
将会无法享受下面一系列医疗保障福利
1.失去每人724元财政补助
个人仅缴纳400元，国家配套财政补助724元。不参保，这份财政补贴权益就无法享受。
2. 失去普通门诊统筹待遇
我市居民医保普通门诊统筹，年度报销额度220元，无起付线，报销比例60%，感冒、常见病日常购药均可按政策报销。
3. 失去高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障
“两病”门诊不设起付线，报销比例60%；高血压年度限额260元，糖尿病年度限额360元。
4. 失去大额门诊保障待遇
大额门诊年度起付线1000元，报销比例40%，年度累计报销最高2500元。
5. 失去门诊慢特病保障待遇
我市执行安徽省统一门诊慢特病政策，共83种病种。普通慢性病：年度起付线200元（一年计1次），报销比例60%，年度限额3000元；门诊特殊慢性病参照住院政策报销，年度按最高类别医院收取1次起付线。
6. 失去住院基本医保报销
居民医保住院年度最高支付限额30万元，政策范围内报销比例70%以上，减轻大额住院医疗负担。
7. 失去居民大病保险待遇
大病保险无需单独缴费，参加居民医保即可自动享受，大病保险年度封顶线30万元。罹患重病，在基本医保报销后，高额自付费用可以再次报销。
8. 失去医疗救助帮扶资格
低保、监测对象等困难群体，经基本医保、大病保险报销后，个人负担仍然较重的，可享受医疗救助补助，不参保则无法纳入救助范围。
同时也不能享受我市政府资助参保政策：特困人员、孤儿由政府全额资助400元，个人无需缴费；低保对象政府资助340元，个人仅缴60元；符合条件的防止返贫致贫对象政府资助220元，个人缴纳180元。未参保，该项资助政策不能享受。
9. 失去医保维权与监管保障
医保对医疗机构诊疗行为实施监管，减少过度医疗；发生医疗费用纠纷，参保群众可向医保部门投诉求助。
10. 无法享受国谈药、集采药品优惠
国家谈判药品、集中采购药品价格大幅下降，参保后可以叠加医保报销；未参保只能按原价自费购买。
11. 失去新生儿参保惠民政策
新生儿出生90天内办理参保，医保待遇可追溯自出生之日起生效，出生产生的医疗费用按规定报销。
12. 不能享受生育医疗费用报销
城乡居民医保可按政策报销生育相关医疗费用，不参保则全部生育费用自行承担。
13. 失去商业保险一站式结算便利
不少商业医疗险支持与基本医保联动直接结算。没有基本医保，商业保险理赔大多需要手动提交材料，流程繁琐，部分商保报销比例还会降低。
14. 失去慈善、工会等多层次救助机会
医保联动工会、慈善组织等社会力量构建多层次医疗保障体系，防返贫监测对象等困难人群，可享受配套救助帮扶，前提是参加基本医保。
15. 无法享受连续参保激励、零报销激励政策
自2025年起，连续参保满4年后，每多参保1年，大病保险最高支付限额提高3000元；当年无医保报销记录，次年大病限额同样提高3000元，激励最高封顶增加6万元。
医保是兜底民生保障，疾病风险无法预判，建议及时办理2027年度城乡居民医保参保缴费！
中国医保，一生守护
来源：宿州医保
萧县融媒体中心
责编 | 王凡
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总监制 | 董晴
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