让中医药更好服务百姓日常——河南中医药传承创新发展见闻

　　新华社北京10月24日电 10月23日,《新华每日电讯》发表题为《让中医药更好服务百姓日常——河南中医药传承创新发展见闻》的报道。

　　今年9月，河南南阳，河南国医学院迎来首届新生。开学典礼上，中医学专业新生段良学讲起自己与中医的缘分。

　　“可以说，我是闻着药香长大的。”小时候，他常在诊台边看爷爷为乡亲搭脉，看长辈研读医书、为患者诊疗。耳濡目染间，他选择了学习中医。从家庭诊室走进大学课堂，段良学开始了新的求学生活。

　　南阳是“医圣”张仲景的故乡，位于当地的医圣祠有“中医祖庭”之称。河南国医学院的设置，也为河南中医药事业接续发展和中医药人才培养增添了力量。

　　深入实施医疗卫生强基工程，健全中医药传承创新发展机制，需要在诊疗、用药、康复等环节持续用力。“十四五”以来，河南加强基层服务、科研产业和人才队伍建设，探索将中医药资源转化为群众身边的健康服务。

　　这是位于南阳宛城区的医圣祠正门。新华社发（吴双摄）

诊室建在家门口，服务延伸到日常

　　在河南平顶山市郏县冢头镇北三郎庙村，卫生室挂着“中医阁”牌子。村医徐向创曾跟随父亲学习中医，主要诊治颈肩腰腿痛，患者来自周边村庄及邻县。卫生室内摆放着药臼、筛子等传统中药炮制工具，还有徐向创专门购置的四个砂锅，用来免费为患者煎药。

　　村卫生室增加服务，县级医生也走进乡村。2024年3月，郏县中医院针推科医师时毫伟被选派到长桥镇中心卫生院驻点，初到时，卫生院的中医馆几乎“从零起步”，如今中医馆日均接诊20余人次，能开展小针刀、理筋术等20余项适宜技术。今年，时毫伟又被调配到冢头镇中心卫生院继续为基层服务。

　　从村医接诊到家庭医生巡诊，中医药服务逐步融入当地基层健康管理。据郏县有关部门统计，全县382个村（居）民公共卫生委员会均将中医药服务纳入工作范畴，40家村卫生室挂上“中医阁”牌子；91支家庭医生团队有962名医务人员参与，重点人群签约覆盖率达97.99%。

　　服务也在融入日常生活。南阳医圣祠附近，一家艾灸养生馆里弥漫着艾草气味。养生馆负责人赵欢说：“艾灸通过温热刺激，温通经脉，补正回阳。一些游客来到南阳，参观医圣祠后，会来体验艾灸等项目，了解中医药文化。”

　　与日常保健相比，慢性病患者需要更为连续的专业服务。一次诊疗结束，复诊、用药、康复和生活方式调整仍需有人指导。南阳自2022年起开展“万名中医师家庭签约服务”，以医共体为单位，组织县、乡、村医生组成团队，由1万余名中医师参与签约，为居民提供健康咨询、预约诊疗、定期回访等服务。

　　2023年6月，南阳又启动“万名护工居家养老服务”，对护工开展中医护理、老年人常见病监测等知识技能培训，将专业指导延伸到日常照护。

　　南阳市中医药管理局局长崔书克表示，南阳以万名中医师家庭签约服务为抓手，发挥中医药特色优势，着力提升服务居民质效。当地通过电话回访、问卷调查等了解签约服务情况，并将履约情况、居民满意度、慢病控制情况等纳入评价。

　　从接诊到随访，从治疗到康复照护，防治康管全链条服务，体现在这些持续开展的日常工作中。

从药材到药品，让产业发展贴近用药需求

　　在南阳仙草健康集团有限公司的标准化生产车间，工人正在生产微烟小悬灸产品。

　　总经理宋镔介绍，针对使用中的烟味、固定等问题，公司改进产品设计，增加滤烟除味、定位防脱等功能，从传统艾草加工逐步拓展到研发等领域，目前拥有200余项专利。

　　从艾条、香囊到洗护用品、蒸汽眼罩，艾草产品形态不断丰富。企业围绕日常使用需求改进工艺，也让当地艾草加工向更多产品和应用领域延伸。

　　河南拥有3050种中药资源，中药材种植面积超过600万亩，逐步形成涵盖种植、初加工、饮片、配方颗粒、中成药等环节的产业链。南阳中医药产业集群被认定为省级先进制造业产业集群。

　　资源丰富提供了发展基础，产品质量则需要贯穿全程的管理。从规范种植采收到完善加工工艺、质量检验，中医药产业的发展，最终要落实到产品质量和患者用药上。

　　药事服务的改进，也在减少患者的麻烦。今年夏天，巩义市回郭镇马口村的孙女士到鲁庄镇卫生院看中医，开完处方便回了家，当天下午就收到了煎好的中药。处方流转记录显示：10时57分由共享中药房接方，随后进行审方、配药、复核、浸泡、煎煮流程，13时36分完成二煎并打包发药。

　　巩义以公立中医院智慧共享中药房为总中心，在三个乡镇设置分中心，将基层中药饮片处方集中审核，药品集中调剂、煎煮，再配送给患者。这样既减少了患者候药和自行煎药的麻烦，基层医疗机构也获得了专业药事服务支持。

　　让患者用药更加方便，还需要科研与临床相衔接。河南省中医药科学院2025年首批“揭榜挂帅”项目，涉及中药创新药物、新型医疗器械、中医药大数据等领域。其中有的项目以临床使用多年的院内制剂为研究对象，探索向中药新药转化。

　　院内制剂积累了临床应用经验，要使其得到更广泛应用，还需开展规范研究，履行相应审批程序，进一步明确有效性、安全性和适用范围。

　　更高水平的医疗平台，为相关研究提供了条件。河南中医药大学第一附属医院国家医学中心项目启动建设，南阳市中医院与中国中医科学院望京医院合作共建国家中医骨伤区域医疗中心，推动诊疗、科研和人才培养相互衔接。

　　从田间药材到患者手中的药品，从临床经验到科研成果，中医药产业的发展，需要各环节共同把好质量关，让资源优势更好转化为服务能力。

培养更多好医生，让传承创新服务临床

　　中秋节前，在河南南阳邓州市立源养老中心的一次培训中，护工们两人一组，跟随中医院医师学习辨认穴位和操作手法。

　　“李老师，我这个手法对不对？”“你看看我找的穴位准确吗？”大家边练习边询问。带队医师李晓和同事提前了解老人健康状况，再围绕慢性病和日常照护需求安排培训内容。

　　从养老机构里的实操培训，到医学院校的系统教学，中医药人才培养连接着不同岗位的服务需求。

　　“选择了中医学，就是选择了一条需要‘慢功夫’的路。”河南国医学院开学第一课上，中药学院院长黄显章告诉学生，从熟悉药香到掌握诊疗本领，需要系统学习，也需要长期实践。

　　河南中医医院总数达到599家，床位超过11万张。服务网络不断完善，对医务人员的数量、专业结构和诊疗能力提出了更高要求。人才培养既关系大医院的专科建设，也关系乡村诊室能否稳定接诊。

　　面向基层，河南累计培养中医农村订单定向免费医学生540人、大学生村医400人；依托289家“西学中”培训试点基地，培训近6.5万名基层医务工作者。院校教育、在岗培训和临床带教，为基层补充人员、提升能力提供了不同途径。

　　技术应用的变化，也要求医生不断学习。在周口市郸城县巴集乡段寨村卫生室，乡村医生段鹏将患者症状录入电脑，人工智能辅助诊疗系统生成处方建议，为诊疗提供参考。如何运用新工具，并结合患者具体情况作出判断，成为基层医生需要掌握的新本领。

　　人才成长和服务改进，还需要制度支持。据崔书克介绍，南阳市国家中医药综合改革试验区进入第二轮建设周期，正在申报全国“医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新试点市”。让基层医生有条件长期服务，让健康管理得到合理支持，是相关探索需要解决的问题。

　　传承的基础工作也在持续开展。河南通过典籍整理、经验总结和科普传播，挖掘中医药文化资源。2025年，全省开展中医药文化惠民活动近3000场，惠及民众超千万人次。在邓州，中医药特色夜市把义诊、咨询和理疗体验带到居民身边，让群众能够当面询问日常健康问题。

　　从课堂到诊室，从典籍到临床，传承创新需要扎实的知识、规范的实践，也需要对患者负责的态度。

　　段良学告诉记者，他和690余名同学的求学之路刚刚开始，要“一部一部啃经典，一味一味识本草”。

　　学好本领，成为群众信得过的医生，是这些年轻人的愿望，也是加强中医药人才培养、完善基层医疗服务的落脚点。