住院宝宝的母乳怎么送？家长最关心的问题，一次讲清

宝宝住进NICU，妈妈最牵挂的，除了宝宝的病情，就是一句话：“我的奶，还能不能喂给他？”

能，而且非常重要。母乳是NICU宝宝最有治疗作用的首选食物，能帮助宝宝降低感染风险、促进胃肠道发育。母婴暂时分离，母乳要靠“挤出来—存起来—送过去”，才能到达宝宝身边。

怎么挤、怎么存、怎么送，每一步都有讲究。下面把家长问得最多的问题一次讲清，建议收藏，也转给家人一起看。

如何给住院宝宝送母乳，请观看以下宣教视频：

一、用什么装母乳？首选一次性母乳专用储奶瓶

经常有家长问：“不用一次性奶瓶行不行？”答案是：可以。但更建议首选一次性母乳专用储奶瓶——密封好、倾倒方便、用完即弃，能最大程度避免污染风险。

首选：一次性聚丙烯（PP）材质储奶瓶（即一次性母乳专用储奶瓶）。食品级材质、不含双酚A（BPA）、能密封；一次性使用，用完即扔，不能反复用。

也可以用：一次性母乳专用储奶袋（食品级聚丙烯材质、不含双酚A）。优点是省地方、好携带、经济实惠；缺点是相比一次性储奶瓶，储奶袋开口边缘容易接触外界，倾倒时存在污染奶液的风险。

不建议：聚乙烯（PE）材质、不锈钢材质的容器；普通塑料袋、饮料瓶、矿泉水瓶都不要用来装奶。

二、奶量多怎么分装？一次一袋，别装太满

分装记住两个原则：同一次挤出的母乳装一袋，每袋不要装太满。

1.一次一袋：每次挤出的母乳单独装袋，同一时间收集的放一袋，不同时间挤的奶不混装。

2.奶量多时：可以把同一次挤出的奶，按宝宝每顿的奶量分装成几袋——先问医护人员宝宝每顿吃多少毫升，按顿取用、减少浪费。

3.不要装太满：母乳冷冻后体积会膨胀，每袋装到储奶袋容量的3/4以内即可，否则容易胀破袋子。

4.封口前先排空袋内空气，贴好标签后放入冰箱。

5. 早产儿初期奶量少，可按医护指导使用无菌注射器或小号储奶杯收集。

三、标签怎么写？挤奶时间以“结束时间”算

这一问很关键。规范做法是：记录“挤完奶的时间”，也就是结束时间，并写清日期。

1.为什么记结束时间：母乳的储存时限，是从母乳收集完成那一刻开始计算的。记结束时间，护士计算“这袋奶还能放多久”最准确，也方便先挤先用。

2.必写内容：宝宝姓名、住院号、床号、挤奶日期、挤完时间、奶量。

3.用什么写：防水标签或油性记号笔，贴在袋身或瓶身，遇水不模糊。

四、从家到医院，路上怎么保温？全程冷链

运送的核心是全程冷链，建议备好“三件套”：保温包、蓝冰、防水袋。

1.装备：保温包（绝缘、密封好）＋蓝冰（冷凝袋、冰排）；路程长或送冷冻奶，可用干冰；不建议用普通冰块。

2.装法：奶瓶或储奶袋先放进干净防水袋防漏，再放进保温包，蓝冰围在四周，空隙用干净干毛巾填塞。

3.温度：冷藏奶保持0～4℃；冷冻奶保持冷冻状态。蓝冰要提前一晚在冷冻室冻透。

4.时间：新鲜母乳挤完尽快送，冷藏奶24小时内送到医院最佳；路上不停留、不开包。

5.万一途中化了：不要自己再放回冷冻，交给护士时如实说明，护士会按规定处理。

五、母乳能存多久？一张速查表看懂

储存时限从“挤完奶”那一刻开始算：室温下4小时内用完或放冰箱；冷藏足月儿72小时内（早产儿48小时）；冷冻3个月内。预计24小时用不上的母乳，建议立即冷冻。

存放时记得：放冰箱内壁，不放门边；按采集时间先后摆放，先挤先用；冷藏的奶优先于冷冻的奶。

六、送奶五步，一张图记住

从挤奶到交接，照着这张图做，每一步都不容易出错。

七、到了医院，交接怎么做

1.带齐证件：父母身份证原件、探视卡。

2.当面核对：护士会核对宝宝姓名、床号、挤奶日期和时间，并检查包装是否完好。

3.放入专用冰箱：核对无误后，护士会母乳会立即放入NICU母乳专用冰箱。

4.喂养顺序：护士会优先给宝宝喂新鲜奶，新鲜奶不够时，再按时间先后使用冷冻奶。

八、妈妈有乙肝、梅毒等疾病，母乳还能送吗？

很多妈妈因为自己有乙肝、梅毒等疾病，不敢送奶，甚至悄悄把奶停了。

先说结论：绝大多数感染性疾病，都不是送母乳的“禁忌证”。2021版专家共识明确：母乳喂养几乎没有绝对禁忌证，采取适当策略，几乎都可以继续母乳喂养。能不能送、怎么送，由NICU医生护士评估决定——请先别自己停奶。

多数情况可以送，按规范操作：

1. 乙肝：宝宝出生后已规范接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白（联合免疫），母乳喂养不增加感染风险，可以送。

2. 梅毒：孕期已规范足量治疗、无活动性皮损，可以送；治疗中或未规范治疗，暂缓直接哺乳，挤出母乳由医院按要求处理，疗程结束后可恢复。

3. 丙肝、巨细胞病毒（CMV）：一般可以送；CMV阳性妈妈的极早产儿（胎龄＜32周或体重＜1500g），医院会按要求处理（如巴氏消毒）后再喂。

4. 流感、水痘等传染性疾病：可以挤奶送，但不要直接亲喂；挤奶前洗手、戴好口罩，别让奶被污染。

暂缓或不建议送：

1. 艾滋病（HIV）感染：在母亲全程规范治疗和婴儿规范治疗下，可选择纯母乳喂养，或者人工喂养，不建议混合喂养。

2. 活动期未治疗疾病、吸毒或酗酒：暂缓送奶，先由医生评估。

3. 正在用特殊药物（如化疗药、放射性药物等）：听医生安排，多数需要暂缓。

4. 乳房有活动性疱疹、破损或乳腺炎化脓：暂停送奶，治好后经医生评估再恢复。

提醒：妈妈生病或用药时，第一时间告诉NICU的医生护士。不要自己判断能不能送，更不要自己停奶——规律挤奶奶量才稳；能不能用、怎么处理，交给医护评估。

九、给妈妈的悄悄话

1.规律挤奶：每2～3小时挤一次，24小时挤8～12次，夜间至少1次，奶量才能稳住。

2.建立泵奶日记：记录每次挤奶的时间和奶量，方便追踪，也方便护士帮你调整。

3.妈妈生病或用药：先告诉NICU的医生，多数情况下可以继续母乳喂养，由医生评估决定。

4.有问题就问：NICU有母乳喂养宣教团队，任何拿不准的事，直接问护士。

把这篇转给家里帮忙送奶的爸爸、爷爷奶奶吧，一人看会，全家放心。

祝宝宝早日康复，回到妈妈怀里亲喂的那一天，不会太远。

本文作者：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿中心 陈嘉玉

审核专家：广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿科病区主任、主任医师，广东省精准医学应用学会新生儿分会秘书 荣箫