陕西
北京时间10月24日，由海军军医大学长海医院刘建民教授团队领衔、全国多中心协同完成的两项卒中原创临床研究 ——MILD-MT、LATE-MT，同步在线发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》，一举突破现有国际指南局限，从症状边界、时间边界双向拓宽急性缺血性卒中血管内治疗的适用人群，研究成果有望改写全球卒中诊疗指南，让更多脑梗死患者获得改善预后的机会。
血管内取栓，是急性大血管闭塞导致脑梗死最有效的急救手段。按照过去国际指南标准，仅推荐用于发病24小时以内、神经功能缺损严重的患者。临床现实中，大量患者被挡在救治门槛之外：轻型卒中约占全部卒中病例的20%，患者初期症状轻微，多选择保守观察，但病情一旦快速恶化，就会错失最佳手术时机；同时近半数患者就诊时已经超过发病24小时，直接失去取栓救治机会，存在巨大未被满足的临床救治需求。
MILD-MT：轻型卒中，不再一概保守观察
MILD-M为急性前循环大血管闭塞轻型缺血性卒中血管内治疗多中心前瞻性随机对照研究，由全国26家高级卒中中心共同开展。
研究证实：经过严格灌注影像评估筛选，发病24小时内的轻型卒中大血管闭塞患者，接受血管内取栓治疗相比单纯药物治疗，远期神经功能恢复效果更优，7天内早期神经功能恶化风险显著下降，并且不会增加症状性颅内出血风险。这改变了“卒中症状轻就不用做手术”的传统救治观念。
LATE-MT：取栓时间窗拓展至72小时，晚到患者迎来救治机会
LATE-MT为急性大血管闭塞性缺血性卒中超时间窗取栓研究，联合全国35家知名卒中中心开展。
该研究聚焦发病24-72小时的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中人群，对比血管内治疗和标准药物治疗的疗效与安全性。这项成果打破急性卒中救治24小时的固有时间壁垒，将机械取栓获益时间窗延长至72小时，为大量错过传统救治时限的晚到患者带来救治机会。
两项研究立足我国卒中人群发病特征，集成多项原创手术技术，大量使用国产创新器械与国产灌注影像评估技术，产出高级别中国循证医学证据。未来，成果将推动急性卒中急诊评估体系迭代升级，让更多卒中患者有机会远离重度残疾，改善生存质量。
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来源：综合整理自中国新闻网、光明网、福建卫生报
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