河南
三农雷哥今天要说一件怪事。前几天我去镇上办事时顺路进到了卫生院里看了一下情况。这栋楼非常的新颖，保险公司的医保卡也十分精美，在药店里药品排列得整整齐齐，并且所有的医疗器械都没有缺失。
但是走廊里的人很少，在住院部的一排床前都是空着的，护士站也很寂静。你说怪不怪？更不可思议的是，在全国所有乡镇卫生院中，每年就诊的人数依然很多，但是住院人数却减少了很多，大部分的病床都处于闲置的状态。
楼越来越高了，但是人怎么也挽留不住呢？今天我们要把这件事情掰扯掰扯。
01 楼新了床多了一些人但是人都走了
国家公布的数字就摆在那儿了，全国共有3.3万多个乡级卫生院、140多万张病床以及住院病人数量逐年下降的情况。门诊接诊了四亿多人次，比去年多了六百万人次；住院病人的人数是3400多人次，少了47万多人次。
床的使用率不到50%的意思是吗？不是没有来过这个地方的人，而是来了之后看病就走人了，并不希望留下。
02 并不是没有人在来，而是留不住
老百姓心里有一杆秤。一般的疾病可以服用药物，在家门口比较方便。说到要住院的时候，家里人就商量好了，反正医保能报销，还不如直接去医院。
没有人会在有危险的情况下把自己的亲人押上去。
从我自身的情况来看，并没有什么不合适的地方。但是卫生院却很尴尬，病人来了又找不到人住，床位空着没人用，收入当然也就上不去。说到底，信任是最重要的财富，但是很难积累下来。
03、 医生也很难过，病人也很害怕
病人的数量不多，年轻医生们能够练习的机会也就不多了。虽然练习的手很有限，但是自己的能力正在逐渐提高。
虽然患者的病情比较严重，但是由于患者不愿意来医院看病，所以医生的速度非常缓慢。一圈下来就会形成一个死结。有实力的人千方百计考取县城或者城市的学校，留在这里的人当中很多都是年纪大一点的，不能离开。设备再好，没有人在用它，也没有病历可以查阅，只能放着不管。
扯远了，还是说一下收入方面的事情吧。建房配备设施的是由国家出资，而水电维修绩效又需要医院自己盈利，表面上很充足，实际上却很紧张。
04、空床可以做些什么
由于农村人口老龄化速度加快，年轻人大多选择外出打工或创业，在留守在家中的老人中，大部分都是老年人，并且各种慢性病、老年性疾病也比较常见。而且这些病的治愈时间比较长，所以要有人去照料他们。
闲置的住院床位经过改造后变成了养老康复护理床，用于接收失能和半失能老人，或许可以成为一条路子。家庭医生要对慢性病患者进行管理和治疗，在乡镇做体检、用远程方式看检查结果，让躺在床上不能动的老人们也能够享受上门服务。
空床从包袱变成了用处，看你愿不愿去做了。
05 、守门比治病更重要
乡镇卫生院的人们不必总是在想如何去学习大医院里治疗重病的方法。它所体现出来的价值就是守好第一道门。高血压和糖尿病的药物一直准备充足，并且每次体检后都会有医生进行详细的解释，在需要转诊的情况下也会帮助联系到上级医院。不是说你自己一个人就可以去了。
服务对象也有了改变，以前是治病救人，现在则是管病防病；过去是等病人上门求医问药，而现在却是主动上门为病人提供医疗服务。医共体听上去很复杂，实际上就是县医院带着各个乡镇一起做一件事情，人员可以下派到各乡镇去做工作，但是结果却要互相承认，在支付工资的时候也要按照人数来打包发放。
难点也有很多，县医院是愿意还是不愿意把病人放下，账该怎么算才能做到公平公正，这些都是需要一步步去磨出来的。
三农雷哥觉得乡镇卫生院缺乏的就是能够让老百姓住得安心、舒心的东西。不能拿大医院来跟我们自己做的工作比，我们应该做好我们自己的事情。
药品种类多且说明得很清楚的时候，老人就可以回到家里来了，转诊会有专门的人帮助他，互相信任一点一滴地回到了家中。把空床位改成养老护理床，老人有专人照料，卫生院也有了事情可做。
本文可以作为参考资料，在几年后相关政策措施出台时再做比较。关注三农雷哥，我们再来聊聊有关于农村的事儿。卫生院活下来的原因并不是有大房子，而是一位老人说：我在这镇上看得很放心。
各位网友朋友们，你们觉得怎么样啊？
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