上海
前言
做完肠道菌群检测，拿到一份报告，上面写着哪些细菌多了、哪些细菌少了，就能判断自己的肠道是否健康吗？
2026年8月，国际权威期刊《自然综述·胃肠病学与肝病学》发表了一份国际专家共识，专门讨论如何让肠道菌群临床研究更加规范、可靠。
这项工作由欧盟“人类微生物组行动”项目组织，首轮有来自20个国家的72名专家参与，第二轮有61名专家完成调查，最终提出15项建议。
专家强调，研究肠道菌群，除了检测细菌，还需要了解饮食、用药、疾病情况以及身体指标。为什么这些信息如此重要？
01肠菌检测还要看什么？
肠道里生活着大量微生物。检测可以帮助了解菌群的组成、数量和多样性，但这些数据需要结合个人情况才能更好地解释。
专家提出，肠道菌群临床研究应重点记录以下信息：
①个人情况：年龄、体型、生活地区等，因为不同人群的菌群可能存在差异。
②饮食习惯：平时吃什么、是否补充益生菌、是否经常吃发酵食品等。
③用药情况：近期是否使用抗生素，以及其他可能影响肠道菌群的药物。
④健康状况：是否患有慢性疾病、近期是否发生感染或接受手术。
例如，两个人的肠菌检测结果不同，可能与饮食、用药和身体状况有关，不能简单地判断谁更健康。
0215项建议关注哪些方面？
这15项建议涉及四个主要方面：个人与临床信息、身体检查指标、样本采集与处理、临床效果评价。
在检测环节，专家特别强调样本质量。
例如，粪便样本采集后，保存温度、运输条件和检测方法，都可能影响最终结果。对于部分检测，使用合适的保存液或低温保存十分重要。
▲图示总结了国际专家提出的15项建议，涵盖个人健康信息、肠菌采样检测及健康效果评价。
在健康评价方面，专家建议结合不同疾病，观察相应的身体指标。
例如，研究肠道炎症时，需要关注炎症程度和疾病变化；研究糖尿病时，还应关注血糖等指标。
这意味着，肠道菌群研究需要把检测数据和身体实际情况联系起来，才能更全面地分析菌群与健康之间的关系。
03菌群变化等于健康改善吗？
如果一个人补充益生菌或接受其他肠道菌群干预，检测发现某些细菌增加了，就说明干预有效吗？
专家共识强调，临床研究还应关注疾病变化、症状改善、安全性以及患者的生活质量。
例如，针对肠道疾病开展干预研究，除了观察菌群是否变化，还要了解腹痛、腹泻等症状有没有改善，疾病是否得到控制。
对于部分疾病，还需要结合血液检查、炎症指标等结果。
另外，患者自己的感受也很重要。身体是否舒服一些、日常生活有没有受到影响，都可以成为临床评价的一部分。
把菌群变化与实际健康结果结合起来，才能更可靠地评价干预效果。
04肠道健康管理有哪些启示？
这份国际专家共识提出的15项建议，为肠道菌群临床研究提供了更清晰的方向。
对大众来说，肠菌检测能够提供有价值的信息，但不能仅凭某一种细菌的多少，就判断身体是否健康。
无论是关注日常肠道健康，还是评价益生菌等干预措施，都需要结合饮食、用药、身体指标和症状变化。
随着研究方法不断完善，肠道菌群检测与临床健康评价有望结合得更加紧密，为科学管理肠道健康提供更多依据。
注明参考资料
Multidisciplinary Delphi consensus statement on minimal standards for clinical metadata and end points in microbiome studies
Robert Schierwagen……
DOI: 10.1038/s41575-026-01229-1
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