北京
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近日，济医附院消化内科采取经黏膜下隧道内镜切除术（STER）成功救治一位刺入纵隔的食管异物患者，现患者恢复良好，已成功出院。
患者为39岁男性，因“吞食鸡骨 1 天”入院。经查患者食管下段有一枚 2.8厘米的异物，已经穿孔，紧邻胸主动脉，考虑异物已刺入黏膜下层或更深部位。消化内镜室副主任张曜文副主任医师充分评估患者相关临床资料后，制定了黏膜下隧道技术取出异物的治疗方案。经过团队协作，多次操作，使用异物钳夹持异物经口取出。
食管异物延误取出可致食管穿孔、纵隔感染甚至致命性大血管损伤，远期可并发食管狭窄，因此异物的尽早安全取出是改善预后的关键。对穿透入纵隔且未累及大血管的食管异物，内镜治疗创伤更小、可直视下评估损伤情况并同期处理创面，避免外科手术的巨大创伤，缩短术后恢复时间，是安全有效的治疗选择。（张帆）
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