山东
今天一个糖尿病朋友和我联系，孙医生，你知道多格列汀吗？听说降糖效果很好，我能用吗？
哦，是多格列艾汀啊！
这个药物最近一段时间确实很火啊！糖尿病朋友们都很关注，纷纷向我打听，效果真的很好吗？什么时候能用上啊？价格怎么样呢？
很遗憾，这些问题我都回答不上来，但是我可以给大家介绍一下这是一种什么样的药物。
大家都知道，我们的降糖药物目前主要有9大类，分别作用于糖尿病发生的八个作用机制，例如双瓜类药物、胰岛素促泌剂、胰岛素、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等等药物，按照这8个作用机制，这些药物分别发挥不同的降糖作用。目前的临床治疗指南也是按照这8个作用机制，几十种药物进行糖尿病的治疗指导的。
而多格列艾汀是一种全新类别的降糖药物，发挥和以往的8个作用机制完全不同的作用。多格列艾汀是葡萄糖激酶激活剂，它针对葡萄糖传感器-葡萄糖肌酶功能的增强，来提升人体的自身调糖能力，具体的能力包括根据血中的葡萄糖浓度分泌胰岛素，恢复胰岛素的早相分泌能力，提高肝糖原的合成功能，促进肠促胰岛素的分泌增加等等，通过以上这些机制，来恢复血糖稳态的自主调节功能。
通过多格列艾汀的作用机制可以看出来，这个药物具有胰岛素促泌剂、DPP-4抑制剂、双胍类药物、GLP-1受体激动剂等多个降糖药物的功能，发挥着很大的降糖作用。
那么葡萄糖激酶是什么呢？为什么会有如此神奇的作用呢？
葡萄糖激酶是葡萄糖的传感器，能够自动感应人体中血糖的变化，能够调控各种控糖激素，如胰岛素、胰高血糖素的释放，能控制糖原的合成，通过以上这些作用，从而将血糖维持在正常生理稳态范围。
因此激活葡萄糖激酶对于降低血糖非常重要。
对于2型糖尿病患者来说，是普遍存在葡萄糖激酶表达和活性下降的。
那么该如何才能激活葡萄糖激酶，或者如何才能恢复糖尿病人体内的葡萄糖激酶的功能和活性呢？
这就需要多格列艾汀来发挥良好的降糖作用。从动物实验可以看出，多格列艾汀能够激活葡萄糖激酶，修复葡萄糖激酶的敏感性。通过修复葡萄糖激酶，让患者血糖升高时，就可以增加胰岛素的分泌，促进糖原的合成。当血糖过低的时候，能够降低胰岛素的分泌，增加糖原的分解，从而提高血糖水平。因此多格列艾汀是一个双向调剂的降糖 药物，这种情况下，就不容易出现过高的血糖，降糖效果较好，也不容易出现低血糖，有较高的安全性。
最值得夸耀的是，这是我国的一种自主创新研发的降糖药物，目前正在国内进行全程的临床研究，也是全球第一个申请上市的葡萄糖激酶激活剂。目前多格列艾汀3期临床已经完成，需要在履行相关手续就可以上市，这意味着我们糖尿病医生将会有一种全新的手段来助力2型糖尿病的管理。
目前的临床研究显示2型糖尿病患者应用多格列艾汀治疗24周，餐后2小时的降幅较基线下降了2.81mmol/L，糖化血红蛋白相对基线降幅超过1%，糖化血红蛋白达标率达到了42.5%，降糖效果是非常确切的。这个历时2年的研究证实，新诊断的2型糖尿病患者应用多格列艾汀单药治疗2型糖尿病是安全有效的。
研究也显示，在单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的情况下，配合多格列艾汀会进一步降低糖化血红蛋白达1.02%，糖化血红蛋白的达标率为44.4%，能够同时控制餐后和空腹血糖。
在不同地区进行的多格列艾汀的研究显示，多格列艾汀不仅能能够和二甲双胍联合使用，而且还能和DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、基础胰岛素等进行联合使用。因为多格列艾汀具有完全不同于现有其他降糖药物的全新的降糖作用机制，在临床上的联合使用，拓宽了针对糖尿病不同发病机制的治疗思路。
目前降糖药物的使用不仅仅针对降糖效果，更着眼与对靶器官的保护作用，根据多格列艾汀的作用机制，相信它也能够保护心脑血管，保护肾脏功能，具体的功效还需要临床上市后的详细说明书，目前研发单位已经想国家药监局申报了上市申请资料，相信很快就能够获批，毕竟糖尿病人越来越多，广大的糖尿病朋友也是期望能够有一种更好的药物、作用更全面的药物能够做多种选择。
不过按照药物新品种的定价规则，又是全新机制药物，研发成本非常大，相信价格也不会低的。糖尿病朋友还要有充分的思想准备。
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