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秋冬时节身体出现这三个变化,千万别忽视心衰信号

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天气转凉后,如果出现走路气喘、稍微活动就累,甚夜里睡觉被憋醒,而且这些症状持续存在、逐渐加重,千万别只当成“年纪大了”!这可能是心脏泵血能力下降,无法充分满足全身供血供氧需求,进而引发的临床综合征—心力衰竭(简称“心衰”)。

心衰并不是心脏“停止跳动”,而是心脏的结构或功能出现异常,导致泵血或充盈能力下降。目前全球心衰患者数量约6400万,是65岁以上人群住院的首位病因,患有冠心病、高血压及其他心脏基础病的人群,是心衰的主要发病人群,感染、劳累、心律失常等也容易诱发心衰。



从心衰症状到发病病机,络病理论如何认识心衰

络病理论指导从“气分”“血分”“水分”论析心力衰竭发病病机,指出该病病程迁延,久病心气虚乏,首先发为“气分”病变—气阳虚乏是首要病理基础,阳气失于温煦推动,运血无力,导致“血分”病变—脉络瘀阻为本病的关键病理环节,瘀阻日久,脉络末端津血互换障碍,津液不能回流聚于络外发为“水分”病变引起水肿,瘀血水饮凝聚,日久结聚成形导致心络“络息成积”则为发展加重的结果。气分、血分、水分病变涵盖了西医神经体液调节异常、血流动力学异常及水钠潴留等,络息成积则与心肌纤维化、心室重构的病理过程相吻合。

从理论认识到临床干预,探索心衰治疗新路径

临床上,单纯对症治疗往往只能暂时缓解胸闷、水肿等症状,难以有效延缓心脏泵血功能衰退、心室重构和神经内分泌紊乱的进展,这是心衰容易反复、持续加重的重要原因之一。



在近期于新加坡举办的世界中联络病专委会2026学术年会暨第二十二届国际络病学大会海外论坛上,南京医科大学第一附属医院李新立教授围绕心力衰竭疾病负担、系统干预理念、芪苈强心胶囊作用机制及QUEST研究循证证据进行了深入解读,展示了中西医结合防治心衰的研究进展。

李新立教授牵头完成的512例循证研究显示,在标准治疗基础上,芪苈强心胶囊可明显提高临床疗效(16%),可显著降低氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,降低明尼苏达生活质量评分,改善心功能,提高左室射血分数,增加心衰患者6分钟步行距离,减少复合终点事件发生率,该研究论文发表于《美国心脏病学会杂志》(JACC),并获评JACC 2013年度学术亮点之一。此外,共纳入3110例射血分数降低的心力衰竭患者的“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究”(QUEST研究)结果显示,在西医标准治疗基础上,芪苈强心胶囊可进一步显著降低主要不良心血管事件发生风险22%,其中心衰恶化再住院风险降低24%,心血管死亡风险降低17%。该研究结果已发表于国际顶级期刊《自然医学》。

国际心衰领域知名专家、贝勒医学院Milton Packer教授在《欧洲心力衰竭杂志》发表评论,将芪苈强心称为“心力衰竭的全方位整体疗法”,并认为其为“未来心脏保护机制的药理学探索”提供了重要方向。

心衰防治,重在早预防、早识别、规范管理。对于高血压、冠心病、心肌病等基础疾病患者,应积极控制原发病,降低心衰发生风险;对于已确诊心衰的患者,则应坚持规范治疗,做好日常监测与居家管理,延缓疾病进展,改善生活质量。#络病理论##心衰#

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