QICC 2026丨JACC主编Harlan Krumholz：全球80%的心血管疾病负担本可避免，我们为什么没有做到？

*仅供医学专业人士阅读参考

2023年，全球心血管疾病所致伤残调整寿命年（DALYs），高达4.37亿年。

这绝非一组冰冷抽象的统计数字。换算成真实的人生，它代表数以亿计的人，本可以拥有更长的寿命、更高质量的生活，有更多时间陪伴家人，却被心血管疾病无情打断。

更值得警醒的是：其中约80%的健康损失，本可以避免。

“为什么我们投入了前所未有的医疗资源，全球心血管疾病防治的步伐却在放缓？”在2025年钱江心血管病会议（QICC 2025）现场，Harlan Krumholz教授抛出这一引人深思的问题。

作为耶鲁大学医学院心脏病学教授、《美国心脏病学会杂志》（JACC）主编，他本可以谈前沿技术、谈重磅研究。但他选择把目光投向一个残酷的现实困境：

大量已经成熟的科学研究成果，并没有真正落地，惠及普通大众。

2026年11月19日至22日，第二十届钱江心血管病会议（QICC 2026）将在杭州举行。值此二十周年之际，《QICC二十周年·见证来时路》栏目特别对话Harlan Krumholz教授，从一组数据说起，探寻医学研究与大众健康之间的现实鸿沟，眺望学科与学术会议的未来方向。

Harlan KRUMHOLZ教授在QICC 2025汇报全球心血管疾病负担报告，带来“回归初心”的深度思考

4.37亿年背后，

被忽视的“可预防空间”

过去数十年，心血管领域新技术不断迭代，循证证据持续积累，不少国家的心血管疾病死亡率曾实现显著下降。但一个令人困惑的现实是：近年来，全球心血管疾病防治的步伐逐步放缓，部分区域甚至陷入停滞。

对此，在QICC 2025的舞台上，Harlan Krumholz教授借用一组全球心血管疾病负担报告中的数据，剖析这一矛盾现象。

报告采用伤残调整寿命年（DALYs）作为衡量标准，把过早死亡和伤残造成的健康损失纳入同一指标。

2023年，全球心血管疾病造成的DALYs高达4.37亿年，依旧是全球疾病负担的首要原因之一。

其中，约3.47亿年的健康损失，来自可测量、可干预的危险因素，占总负担近80%。

换句话说，依靠当下已经掌握的医学认知与干预手段，大量心血管相关的过早死亡和伤残，原本是可以避免的。

“每个国家都有本可挽救的生命，也有本可预防的心血管疾病所致伤残。”Harlan Krumholz教授说。

为什么医学越进步，

防控越“卡壳”？

一边是持续增长的医疗投入、层出不穷的技术创新；另一边，科研证据、先进诊疗方案转化为普通人健康获益的通路却处处受阻。

在所有可控危险因素中，血压升高位居首位，造成高达2.23亿年的DALYs损失。而高血压防控，现有成熟的降压方案就可以大幅降低危害，但如何把标准化方案下沉、落实到千千万万患者身上，是全世界面前的共同难题。与此同时，肥胖、糖尿病等带来的心血管代谢负担还在快速攀升，也给全球疾病防控带来全新挑战。

说到这里，他特别提到了中国的临床研究给全球提供的宝贵参照。

STEP、ESPRIT等研究不仅提供了强化降压的获益证据，也展示了把血压降至目标水平的可行路径。

针对多重现实困境，Harlan Krumholz教授提出三项全球优先任务：加强高血压控制，尽快应对肥胖与糖尿病，完善医疗卫生体系。数字技术、人工智能（AI）以及人与人之间的沟通，都可以成为推动落实的手段。

打破发表偏见

让全世界的优质研究都能被看见

打通从科研证据到临床实践的闭环，除了落地执行，离不开开放公平的学术交流。

近年来，亚洲心血管科研力量快速崛起，特别是中国临床研究无论数量还是质量都实现长足进步，很多来自中国的临床试验正在改写临床认知，为全球疾病防控提供新思路。

这样的进步，也要求国际期刊重新审视自身的责任。

“过去，亚洲科学家面临更高的发表门槛，JACC正在努力打破这些障碍、消除偏见。”Harlan Krumholz表示，无论研究者来自哪里、使用何种语言交流，研究本身都应当获得公平评价。JACC作为全球性期刊，要发表世界上最优秀的研究，就必须与亚洲、与中国的科学家建立良好合作关系。

对于当下火热的生成式人工智能，他也保持客观理性的态度：AI可以辅助科研写作与信息解读，但研究者必须对全部研究内容承担主体责任。

“医学创新的最终使命，是守护普通人的生命健康。”

让高质量研究被看见、被讨论、被借鉴落地，真正推动世界诊疗水平提升，才是最终目的所在。而中国科研工作者，正是实现这一全球目标不可或缺的重要伙伴。

给QICC二十周年：

影响力才刚刚开始

“回归初心，不是回到过去，而是创造未来。”这是Harlan Krumholz在QICC讲台上留下的一句话。

回望Harlan Krumholz教授与中国的缘分，可以追溯到1981年。当时还在读书的他来到中国，走访了中国医院和乡村医疗机构。此后几十年，他持续见证着中国心血管医学的成长。

Harlan Krumholz教授与王建安教授在QICC 大会中合影留念

站在QICC二十周年的时间节点，Harlan Krumholz 教授给出了一个意味深长的评价：

“QICC的影响力才刚刚开始显现。”

一边是沉甸甸的全球疾病负担，一边是源源不断的科研创新突破。而QICC，恰好搭建起这样一座跨越国界的交流平台，汇聚全球研究者直面真实世界的医学难题，努力把纸面上的科学证据，转化为守护大众生命健康的实际力量。

期待下一个二十年，QICC继续以科学为纽带，为全球心血管健康探寻更多可行的答案。

Harlan Krumholz教授在QICC 2025 Late-Breaking Science论坛担任主持

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本文来源：钱江心血管会议QICC

责任编辑：银子

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