很多老人家的早饭是固定的,一碗白粥,一碟咸菜,几十年没变,还说这样养胃。可人越来越没力气,走两步就累,体重慢慢往下掉,一查血,白蛋白偏低。
白粥本身没毛病,问题在它太单薄。一大碗粥,水占了大头,米只有小半碗,能量密度低,蛋白质更少。喝下去肚子鼓了,实际吃进去的东西不多。
老年人的蛋白质需要量比年轻人高,国外老年营养共识建议每公斤体重每天一到一点二克。一个六十公斤的人,一天要六十到七十二克蛋白质,一碗白粥只有三四克。
蛋白质不够会怎样。肌肉一点点流失,医学上叫肌少症。表现是腿没劲、走路慢、拧不开瓶盖、容易跌倒。肌肉还是身体储存蛋白质的仓库,生病时靠它扛。
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咱们算蛋白质不用太复杂。一个鸡蛋大约六克,一杯牛奶八克,二两瘦肉十七八克,一块豆腐五六克。早饭凑到十五克,一天就不难达标。
还有一层,白粥熬得越烂,淀粉糊化越彻底,消化吸收越快,喝完血糖升得也快。糖尿病人一碗白粥配咸菜,餐后血糖常常飙得很高。
咸菜这一项也要说。它盐多。世界卫生组织建议成年人每天食盐少于五克,一碟咸菜的盐就可能占掉一小半。长期高盐跟血压升高、胃部疾病都有关系。
那粥还能不能喝。当然能,关键是给它找搭档。一个鸡蛋,一杯牛奶或无糖酸奶,一小块豆腐,一小碟瘦肉末,几粒煮黄豆,随便配一两样,这顿早饭的质量就完全不同。
牛奶喝不惯的,可以换成酸奶、奶粉,或者少量多次。喝了胀气拉肚子的,试试无乳糖的产品。豆制品和鸡蛋是很好的补充,用不着都靠牛奶。
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米也可以换着来。白米里掺三分之一的小米、燕麦、糙米、玉米碴,纤维和多种维生素都上去了,血糖上升的速度也会慢一些。牙口不好的提前泡一泡,多煮一会儿。
蔬菜别省。早饭加一小碟焯青菜,或者半个西红柿、一小把凉拌黄瓜,能补钾和纤维。世界卫生组织建议成人每天蔬菜水果合计不少于四百克,多数老人远远吃不够。
剩饭剩菜反复热这件事也要提醒。绿叶菜反复加热,营养损失大,亚硝酸盐也会升高。做少一点,当顿吃完。
体重是个好指标。家里备个秤,每月固定称一次。半年内体重掉了百分之五以上,比如六十公斤的人掉了三公斤,要当回事,去查查有没有别的问题。
胃口差的老人可以少量多餐,一天四到五顿,每顿都带点蛋白质。饭前别喝太多水,免得占肚子。饭菜做得软一点、味道足一点,吃得下比吃得清淡更要紧。
我们在门诊常提醒一句,老人吃饭的目标是吃够,吃够比吃得清淡要紧。清淡到没味道、没蛋白,身体就一点点空下去。
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还有一个容易被忽略的点,就是喝水。老人渴觉迟钝,一天喝不到八百毫升是常事。水不够,人更没劲,还容易便秘。桌上放个有刻度的杯子,一天喝到一千五百毫升左右。
说到底,养胃这两个字被用得太多。胃真正需要的是规律、适量、少刺激,天天稀饭算不上养胃。一碗粥能暖胃,撑不起一天的力气。给粥配上蛋、奶、豆、菜,才是六十岁以后该有的早饭。
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