很多天疱疮患者饱受水疱反复的折磨,看到别人内服调理见效,便想着直接抄方子、网上抓药服用,以为同样是天疱疮,方药就能通用。殊不知,中医核心在于辨证,盲目照搬方药,不仅难控病情,还可能加重脏腑损伤,让水疱此起彼伏。
天疱疮虽外在表现都是皮肤水疱、糜烂,但每位患者的体质、证型千差万别。有的患者是脾胃湿热,水疱饱满、渗液多、口苦口黏、大便黏腻,调理重点以清利湿热为主;
有的属于脾虚湿盛,水疱反复、创面久不愈合、浑身乏力、食欲差,核心重在健脾益气;还有部分患者久病伤阴,皮肤干燥、口干心烦,需要养阴润燥。
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同样是天疱疮,湿热证宜清,脾虚证宜补,证型相反,用药方向完全不同。若是脾虚的患者,自行服用大量苦寒清热,会进一步损伤脾胃阳气,脾胃运化能力更差,水湿不断内生,水疱只会消了又长;湿热偏重的患者盲目进补,如同 “闭门留寇”,湿热壅滞体内,糜烂、渗液会持续加重。
不少患者觉得,只要是调理天疱疮的方剂就安全,忽略了中药也有药性偏向。自行抓药,无法把控药材配伍、剂量与疗程,也无法根据病情变化随时调方。急性期、稳定期,患者身体状态一直在改变,药方也要动态调整。别人有效的方子,是对应他当下的证型,并不适合所有人。
北京臻泰中医多位醫師在临床中发现,天疱疮属于免疫相关的慢性皮肤问题,调理讲究标本兼顾。内服需面诊辨证,结合舌脉、水疱情况、全身症状,一人一方,必要时搭配外洗方药内外同调。随证调整配伍,一方面清解体内湿邪,另一方面顾护脾胃,改善内在失衡的体质,减少水疱复发的诱因。
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