北京
不少高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，去开长期处方时，会被医生或药师请签一份《慢性病长期处方知情同意书》。很多患者一看要签字，心里就犯嘀咕：为什么开个药还要签这个？是不是医院怕担责，故意给我添麻烦？
今天咱们就把这件事彻底讲清楚。签它，不是走形式，更不是麻烦您，恰恰相反，它是为您自己好、护着您的安全。看完这篇，您就明白医生为什么坚持请您先签这份同意书了。
一、先弄明白：长期处方是什么？
过去，慢病患者开药，一次往往只能开一两周的用量，药吃完了又得挂号跑医院，来回折腾，费时费力。国家为了方便大家，推行了长期处方：对于诊断明确、病情稳定、用药方案固定的慢病患者，经医生评估后，一次可以开具最长12周（约3个月）的用药。对常年吃药的人来说，这真是省了大麻烦。
但也要明白一个道理：药开得多、吃得久，安全的要求就更高。就像车子开得远，更要系好安全带、检查好车况。长期处方在带来方便的同时，也配套了一个重要环节——签署知情同意书，目的就是先把安全这一关把好。
二、为什么要签知情同意书？
打个比方，开车要系安全带，签合同要先看清条款。长期用药前先签知情同意书，就是让您先把“怎么安全用药”弄明白，再踏踏实实地开始。
它的实质是：医生或药师把您要用的药讲清楚——吃什么、怎么吃、注意什么、可能有哪些风险和不适，您有疑问当场问明白，双方达成一致后，您再签字用药。国家《长期处方管理规范（试行）》也明确规定，开长期处方前，要做好患者告知与知情确认。
所以，签这份同意书，是保障您的知情权和自主选择权，是把您照顾好，而不是把责任推给您。
三、签了它，对您自己有什么好处？
好处是实实在在的，至少体现在这四点——
1.让您真正了解自己的药
吃什么药、怎么吃、注意什么，心里有数，不再稀里糊涂。用药明白，才更安全。
2.定期复查
提醒您定期复查、在家监测血压血糖，把风险挡在发生之前。很多危险，都是靠平时监测早早发现的。
3.教您出现不适时怎么办
什么时候该及时就医，避免小问题拖成大麻烦。
4.约束
您不乱调药、不乱停药，减少不良反应和病情反复。要知道，很多慢病擅自加药、停药，比疾病本身更危险。
这四点，条条都是在保护您自己。
四、签之前，您最该记住的几件事
如果准备开长期处方、签知情同意书，下面这几件事请您务必记牢——
按时复诊评估，一般不超过12周，不能“药没吃完就不看病”。
在家坚持监测血压、血糖等指标，并做好记录，复诊时带给医生看。
药品妥善储存、留意有效期，不与他人分享处方药。
病情变化或感觉不适，及时告知医生，不自行加药、停药。
另外，签之前如果有什么不明白的地方，一定要当场问清楚，别不好意思。问得越明白，用得越安心。
审稿专家：泰康同济（武汉）医院 副主任药师 石金敏
作者：泰康同济（武汉）医院 药师 陈章义
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