95岁,多病缠身,急症突袭,每一步治疗都充满挑战。近日信阳市中心医院羊山院区普外科依托成熟的多学科协作(MDT)团队,以专业的诊疗、温暖的照护,陪伴黄奶奶闯过难关,平稳康复出院,用医者温情守护高龄老人的生命质量与尊严。
急症来袭,高龄老人陷入困境
不久前,黄奶奶因右上腹持续疼痛,伴随恶心呕吐、高热,紧急来到羊山院区就诊。检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、脓毒血症。
老人身伴多种慢性病,高血压病史30年、冠心病10余年,两个月内接连经历髋关节置换、骨折修复、胆道取石手术,长期卧床,还存在下肢血管病变。多重疾病交织,一旦病情进展,极易引发多器官损伤,救治压力巨大。
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多学科携手,定制稳妥诊疗方案
面对极为棘手的治疗困局,郭锦涛主任第一时间上报医务科,迅速组织重症医学科、心血管内科、消化内科、麻醉科手术室、营养科、中医科等多学科专家进行会诊。专家组围绕“能否耐受手术、如何降低围手术期风险”充分论证,逐一廓清了心肺功能与麻醉风险评估、抗凝与出血风险的平衡、围手术期营养支持、术后中医康复协同等关键问题,最终为老人量身制定了个体化诊疗方案,果断实施微创腹腔镜胆囊切除术——既从根本上清除感染病灶,又最大限度减少手术创伤,为康复打下基础。
随着治疗推进,难题接踵而至。长期感染与进食减少使黄奶奶面临极高的营养风险;右下肢原有的肌间静脉血栓在严重感染状态下更是凶险万分,稍有不慎便可能诱发致命性肺栓塞;加之冠心病、高血压的长期用药与抗感染、抗凝治疗之间存在相互影响,每一步治疗都如履薄冰。
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细微照护,用温情陪伴康复之路
手术顺利完成,但康复之路依旧需要细心守护。受既往骨科手术影响,黄奶奶翻身、坐起都十分困难。护理团队量身设计康复方案,借助辅助器具,一点点帮助老人练习床旁坐起、体位引流,预防卧床带来的各类并发症。
病房里,医护除了监测各项指标、调整用药,更留心老人的情绪变化。病痛带来不适时,老人难免情绪低落,医护耐心安抚、轻声开导。家属全程信任、积极配合,医患之间彼此理解,双向同心,化作康复路上最温暖的支撑。
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平安归家,坚守医者初心
经过一段时期精心治疗与照护,黄奶奶的感染逐步得到控制,腹痛消失,身体状态日渐平稳,顺利出院,回家继续休养康复。
郭锦涛主任介绍,面对高龄多病的老人,治疗不只是解除病灶,更要守护老人的生命尊严。这次顺利康复,依靠多学科协同的专业力量,也离不开医患之间的信任。
此次救治案例,是信阳市中心医院常态化开展高龄复杂病例多学科协作诊疗的真实体现。未来,医院将持续优化多学科诊疗模式,细化老年危重患者诊疗、护理及康复全流程服务,持续提升复杂重症、高龄患者综合救治水平,以专业、规范、优质的医疗服务,扎实守护区域群众生命健康。
图文:郑 路
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