上海
肺癌分多种类型，包括腺癌、鳞癌、小细胞和大细胞以及其他，其他里面包括肉瘤样癌、类癌和或者混合型癌，比如腺鳞混合癌或者其他混合。不同类型的癌种发病率不一样，治疗不一样，生存时间也不一样，到底哪一种生存时间长，哪一种生存时间短，我们来看一下数据对比。
不同类型肺癌的发病率
虽然都是肺癌，但肺癌不同种类的发病率是不一样的，发病率决定肺癌总体治疗效果和生存时间，如果生存时间短的癌种发病率高，那肺癌的总体生存时间不会长，反之，如果生存时间长的肺癌发病率高，那么总体肺癌生存时间就高，不同的统计口径略有不同，腺癌占比50%–55%，每年新发58.8–64.7 万，发病人群特征为城市 / 女性 / 非吸烟占比更高，且持续上升，发病原因疑似与环境污染，饮食安全，生活节奏和习惯有关。鳞癌占比18%–25%，每年新发21.2–29.4 万，与吸烟、中央气道相关，构成逐年下降，是第二大亚型，小细胞癌占比13%–15%，每年新发15.3–17.6 万，恶性度最高；人群登记确诊比例偏低，医院队列更接近 15%，其他（大细胞、腺鳞、类癌、肉瘤样等）占比5%–8%，每年新发5.9–9.4 万，其中大细胞癌罕见（<3%）， 大部分人没有听说过这些类型的肺癌。
各种肺癌治疗方法不同
肺癌治疗方案各不相同，其中小细胞肺癌和其他类型肺癌完全不同，所以腺癌，鳞癌和大细胞肺癌统称为非小细胞肺癌，其中尤以腺癌治疗方案最多，晚期腺癌既可以配型做靶向治疗，也可以在配型失败后选择化疗加血管抑制治疗或者免疫治疗，也可以加用放疗，几乎所有的保守治疗方案都可以用上。鳞癌则相对较少，肺鳞癌中能检出指南可匹配靶向药驱动变异（AGA）的概率约为 10%–15%，其中最主要的是 EGFR 敏感突变（约 5%–8%）；其余 ALK/ROS1/RET/BRAF/MET/HER2/NTRK/KRAS G12C 各自多在 3% 以下、罕见叠加。约 80%–85% 的鳞癌没有获批靶向药可用，配上靶向药的患者耐药时间也比肺腺癌要短。大细胞肺癌和其他类型癌症配上靶向药的概率就更低，所以鳞癌和其他类型癌症还是以化疗或者化疗加上免疫治疗为主，一线方案当中，腺癌和其他非小细胞肺癌又有区别，所以要精准选择，精准治疗。
活的时间长短一般用五年生存率来对比
不同类型的肺癌哪个生存时间长，哪个时间短要用一个统一的数据来对比，一般采取的是五年生存率，也就是确诊后到活过五年的人数占比，这个比例越高说明这个类型的肺癌生存时间越长，也有总体生存时间对比。总体来说，肺癌五年生存率上升还是比较明显的，显示出全球对于肺癌治疗方案的研发卓有成效。
国家癌症中心发布的数据，对不同时间段登记的肺癌患者信息进行分析，提示总体相对5年生存率趋势增加序列为：18.7% → 21.2% → 25.1% → 32.1%，每期平均提升 4.5 个百分点，是全癌中改善最显著的癌种。
另外一项调查结果显示，不同类型肺癌显示出不同的5年生存率，肺腺癌5年生存时间达到47.1%，肺鳞癌为18.3%，小细胞肺癌只有6.9%，显示出各种类型肺癌生存率的巨大差异，但各组数据之间其实存在内部分化，尤其是肺腺癌患者，配上靶向药和配不上靶向药的生存时间也是有差异的。另外诊断时肺癌的分期也是重要的决定性因素，都是远处转移的不同类型肺癌，生存时间逐渐趋同，越晚期差异越不明显。所以早发现早诊断早治疗非常重要。
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