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男子坐副驾驶削苹果,一脚急刹车,水果刀直插左胸,多条动脉断裂!医生:这种外伤死亡率超80%!提醒:乘车时切勿手持尖锐物品!

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11月7日,话题“乘客车上削苹果急刹车水果刀插心脏”冲上热搜。

山西临汾市人民医院昨天(11月6日)发文:

近日,该院急诊科、胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、胸心重症、超声科、CT 室等多学科团队紧密协作,成功抢救一名因急刹车导致水果刀刺伤心脏的危重患者。目前患者术后恢复良好,已转入普通病房继续治疗。


图为手术现场

事发当日,患者乘坐车辆行驶途中,因前方突发状况紧急刹车,坐在副驾驶位正在削苹果的他,手中的水果刀因惯性直插胸部。120急救车迅速将其送至医院急诊科。

入院时,患者面色苍白、意识模糊,血压极低,情况万分危急。急诊科立即启动创伤急救绿色通道,完善床旁超声、胸部 CT 等检查,考虑“胸部开放性损伤,左侧胸腔积血,心包积血,失血性休克,心包少量积液”。

时间就是生命。医院迅速组织心脏大血管外科、胸外科、麻醉科、输血科、手术室、超声科、CT 室等多学科专家紧急会诊,决定立即行急诊手术。

胸外科医生在压迫胸壁伤口出血的同时,麻醉科团队精准实施麻醉管理,手术室护士密切配合,用胸腔镜术中探查发现,水果刀刺破左胸壁前壁,创口长约1.5cm,胸腔血性积液约2000ml 左右,左侧胸腔胸膜与前上纵隔及心包折返处有破裂口,探查后未发现胸腔内有明显出血点。出血点来源于纵隔或者心包内,心脏损伤不能排除。麻醉科团队发现血容量继续下降,血压持续下降,需要用血管活性药物才能勉强维持生命体征。事不宜迟,台上迅速请心脏大血管外科团队会诊,此时心脏大血管外科团队正在进行体外循环下心脏瓣膜置换手术。

心脏大血管外科医师听到情况后,立即组织人员马上接手手术。麻醉科团队和手术室护士密切配合,快速调整患者体位后,发现大量血液来源于胸骨后深处,即刻开胸后,纵隔大量血肿,心包填塞随时可能发生心脏骤停。迅速打开心包释放心包腔内积血,解除心包填塞。随后患者血压略有改善。在发现心包腔内没有明显活动性出血后,先从胸骨后和纵隔活动性出血最明显部位探查,原来刀刺伤导致左侧乳内动脉和肋间动脉全部断裂,两根血管四个残端同时喷血,立即给予结扎止血。在麻醉科医生的调整下,生命体征得以稳定。

就在大家感觉能松口气的情况下,心脏大血管外科王振东主任继续清理纵隔血肿,彻底探查止血,发现纵隔尤其是心包有约1cm 长的裂口,沿心包破裂口向下到右心室表面,在探查右心室表面时,发现右心室表面有一处6mm 左右的破口向外喷血,大家再次紧张。于是在心脏跳动下精准缝合破裂口,历时2小时成功完成手术。术后患者转入重症监护室,经精心治疗和护理,生命体征平稳,现已康复。

心脏大血管外科主任王振东表示,心脏穿透性外伤是极其凶险的外科急症,死亡率高达80%以上,尤其是心室破裂,出血迅猛,往往来不及送医就已失去生命体征。

据悉,从接诊到手术仅用时40分钟,患者及家属的急救知识立即压迫止血,而心包填塞对右心室的压迫止血作用,为抢救生命赢得了宝贵时间。

专家提醒:乘车时切勿手持尖锐物品,尤其是刀具、剪刀等,急刹车或碰撞时极易造成严重伤害。平时多学习各种急救的科普知识,掌握实施现场急救办法,若不幸发生胸部穿透伤,切勿自行拔除异物,要学会紧急止血的各种方法,应立即拨打120,保持患者平卧位,尽快送往有救治能力的医院。

来 源 | 山西临汾市人民医院、南方都市报

延伸阅读

从35楼坠落生还网红宣布复出 医生称其器官功能已基本恢复

“于苦难中重生,于风雨中归来......我回来了。”10月12日晚,网红“晚安安”发布视频宣布自己回归,其自称在消失的一段时间里,她“创造”了一条生命,自己重新活了一次。



网红“晚安安”发布视频宣布自己回归

2025年6月,27岁的“晚安安”从35楼意外坠落,时隔一年多,当她再次出现在视频里,面对镜头笑着说出这句话时,她已经闯过了鬼门关,完成了一次艰难的“重生”。而这份外界惊叹的生命奇迹,既离不开医疗团队的全力救治,也离不开患者和家属决不放弃的意志。

此前媒体报道,2025年6月10日清晨5时,“晚安安”意外从35楼坠落,巨大冲击力造成全身毁灭性创伤:有脑颅内出血、脑挫裂伤,颈椎损伤,血气胸多发、肋骨骨折、颅骨骨折,肝破裂、胆破裂、膀胱破裂、肾脏破裂,骨盆多发骨折、胫腓骨粉碎性骨折等。

事发后,她被紧急送入中南大学湘雅三医院。医院迅速启动多学科联合救治,麻醉科、骨科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、神经外科、胸外科专家联合上阵,开启长达14小时的马拉松式急诊手术。术后,“晚安安”恢复了生命体征,但仍没有脱离危险,她随即转入ICU,开启了长达50天的重症救治。



图为邢伟主任医师受访

中南大学湘雅三医院重症医学科副主任医师邢伟向潇湘晨报·晨视频记者回忆,“这名病人进入ICU以后,我们迅速联系了相关的学科,进行多学科的联合处理,最终还是得到了顺利、积极、成功的救治,效果可以说是超预期的。”邢伟说,除了比较严重的截肢以外,“晚安安”的其他器官功能已基本恢复。



“晚安安”躺在病床上和医护人员合影

“从35楼坠落还能生还,这属于十分罕见的病例”。但在邢伟看来,这种生命奇迹不是一个人能完成的:是一个团队,包括医护之间、医患之间共同的努力。

“这个小女孩在逐步恢复意识的过程中,体现出了非常坚强的意志。”邢伟特别提到,当患者得知自己有一条腿截肢时,她也表现得非常非常坚强、非常乐观,清醒之后和医护人员的沟通也较为顺畅。



“晚安安”被指在逐步恢复意识的过程中,体现出了非常坚强的意志

而经历生死之后,“晚安安”对活着有了全新的理解。她即将安装假肢,“重启”人生。

她在视频里说:“苦难从来不是为了击垮我,而是为了筛选我、锻造我。已经失去的东西,不会再失去第二次了,能看见自己还拥有的东西,就是莫大的幸福。”她用自己的经历告诉屏幕前正遭遇困境的人们:不必害怕正在经历的难关,因为世上可能真的存在奇迹。



“晚安安”做复建

“我希望她越来越开心,越来越快乐。”谈及这名患者的现状,邢伟有些动容。

“其实我看到她发的视频,有一句讲得特别好,就是‘活着’。对我个人以及整个团队来说,很多病人进来时意识丧失,往往都是家属在做决定。所以只要家属不放弃,我们永远是不放弃的,永远是最努力、最全面、最强有力地去支持,去创造奇迹”,邢伟说。

责任编辑:戴丽丽_NN4994

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