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失独后再怀孕,58岁女子生下5.62斤重男婴,医生:她有高血压,妊娠期糖尿病,前置胎盘合并瘢痕子宫,高龄生育风险更高,要听从专业建议

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58岁的李女士(化姓)失独后再怀孕,孕期先后遇上妊娠期糖尿病、慢性高血压、前置胎盘、瘢痕子宫等多项高危病症。近日,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)产科和多学科团队护航下,她于孕36周择期剖宫产,顺利娩出一名男婴,母婴平安。


58岁失独女子再孕 叠加多项高危妊娠问题

确认妊娠后,李女士来到武汉大学人民医院产科就诊。面对多项妊娠高危因素,医疗团队为她分层制定个体化管控方案。

第一关是血糖。孕中期,李女士被确诊为妊娠期糖尿病。在医生指导下,李女士血糖控制平稳。

第二关是血压。李女士既往有慢性高血压病史,孕期需在保障胎盘灌注的前提下,将血压维持在安全范围。

第三关,是胎盘。孕期诊断为前置胎盘;李女士2023年曾因子宫肌瘤行肌瘤剔除术,存在瘢痕子宫。前置胎盘合并瘢痕子宫,会显著增加产时大出血、胎盘植入、子宫破裂风险。

综合评估母胎各项状况后,医疗团队确定于孕36周择期行剖宫产术。新生儿顺利娩出后,新生儿科医生即刻开展初步评估,体重2810克,生命体征平稳,各项指标良好。

专家提醒:高龄妊娠,规范产检是第一道防线

武汉大学人民医院产科主任范翠芳教授提醒,医学上将35岁及以上妊娠定义为高龄妊娠,40岁以上属于极高龄妊娠。随着年龄增长,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产、胎儿染色体异常等风险都会明显上升。有生育意愿的高龄女性,应在孕前接受全面评估,尤其是心血管、内分泌和子宫情况的检查。

对瘢痕子宫的女性,她特别提示:子宫肌瘤剔除术后形成的子宫瘢痕会增加子宫破裂风险,孕期需要定期随访,分娩方式应由产科医生综合评估,切不可自行决定。

“高龄虽不是绝对不能生育,但它一定意味着更高的风险和更严密的管理。”范翠芳教授说,规律产检、听从专业建议、选择具备危重孕产妇救治能力的医院分娩,是降低风险最有效的三件事。

来源 湖北日报 极目新闻

编辑 陈伊

审核 罗祎 王晨郁

校对 杨佳音

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责任编辑:覃肄灵_NB17208

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