皇马队医米希奇：正研究头球脑震荡风险

尼科-米希奇医生是皇家马德里一线队的医疗主管，他在伯纳乌球场举行的第十五届体育全球医学峰会上接受了《阿斯报》采访。

自去年1月以来，尼科-米希奇医生在2013年至2023年担任医疗服务主管后，再次成为皇家马德里一线队的首席医疗顾问。他负责监督球队的健康管理，也为俱乐部在采用最新运动医学进展方面制定未来策略。平时他很少出现在媒体聚光灯下，但这次他破例在伯纳乌球场举行、由运动医生网络主办的第十五届体育全球医学峰会上接受了《阿斯报》采访。这个由这位克罗地亚医生本人担任主席的体育顶级医疗专家网络，主张的核心理念之一就是“球员优先”，也就是在医疗决策中把运动员放在首位。

这在皇家马德里这样规模的俱乐部里如何落实？

“我们在这里的所有医生，包括来自欧洲各俱乐部的同行和前来参加的美国橄榄球职业联盟专家，始终都在想怎样照顾球员，怎样通过整体护理挖掘他们的最大潜力，并支持他们的表现。支持体育，就是支持球迷的满意度。人们一直说，运动员的身体是他们的圣殿，但过去往往都交给医生打理。可现在我们从他们自己的社媒上看到，皇家马德里的球员在家里也会花很多钱保养身体……确实如此。事实上，我把自己在运动员身上学到的一切都用到病人身上，让他们每个人都变得更好一点。我们吸收美国人的方法，再把它教给自己的人；他们也会把在欧洲看到的做法应用到自己的体系里。比如，美国橄榄球职业联盟的医生在头部创伤方面经验丰富得多。我们学到了很多能用到足球里的东西。足球在脑震荡方面没有那么多伤害，但他们非常关注睡眠质量，因为脑震荡的影响和伤后恢复都与睡眠有关。确保睡眠的质量、时长和深度至关重要，我们也会动用各种医疗技术来做到这一点。”

他谈到的是脑震荡，但足球里还有一个特殊现象，就是球员不断用头顶球。对此他担心吗？“

当然担心。我们正在研究，这一进程已经很深入。欧足联和国际足联都在研究他们所说的脑震荡事件或亚脑震荡，这些情况在足球中经常发生。人们总可以说我们本该更早开始，不过亡羊补牢，未为晚也。现在的技术非常出色，围绕头部创伤的血液标志物和事件后的便携式脑电图，一个完整的客观诊断体系正在建立。这会帮助我们更好地诊断和保护球员。”人工智能已经走进我们的生活，我想皇家马德里和其他俱乐部也是如此。它会不会取代场边医生的工作？“这正是我们面临的难题。如今，如果不用人工智能，就没法做医学工作。我喜欢它，因为它能让你深入钻研，给出更多细节。但我不喜欢的一点是，新一代医学生正在削弱自己的诊断能力和动手能力，比如听诊或触诊，因为机器会直接提示你去做计算机断层扫描或磁共振成像，从而削弱基础诊断……没有医生，医学永远不可能运转。医学里最古老的一句箴言之一是‘不要只看影像和数据，要治疗患者本身’。人工智能有时会让这一点偏离。不能丢掉重点。”

现在也在做预测模型，判断球员在受伤前什么时候该停下来，对吧？

“俱乐部面临的最大问题之一，就是球员一直比赛，却得不到足够的休息。我多次说过，如果我们的球员是赛马，因为让它们一直跑，外界早就会抗议虐待动物了……可在这里没人抗议，一场接一场，接连不断，却没人问球员身体怎么样……人们必须提高意识。要把运动员的健康放在竞争之上，减少比赛、增加休息。要让球员在决策中更有分量。我们的运动建立在球员健康之上，必须把健康放在竞争之前。”

未来会不会经常看到球员在45岁仍能踢到最高水平，像C罗或莫德里奇这样的个例不再罕见？

“其实这已经发生了。我们在他们身上、在德约科维奇、梅西、费尔南多-阿隆索或汤姆-布雷迪身上都能看到，他们都比过去人们认定的‘年纪太大’时又多踢了十年。这之所以发生，一方面是球员有意愿和自律继续坚持，另一方面也是因为医学科学支持他们延长职业生涯。手术和伤病治疗的进步尤其明显。过去，前十字韧带撕裂意味着职业生涯结束，还要打上六个月石膏。如今伤病处理得更专业、更迅速，也更精细，球员能更快回归，职业生涯也被拉长了。”

您提到了最近这个大敌——十字韧带撕裂……为什么它们似乎越来越多？

“现在的比赛比以往任何时候都多，球员暴露在更高风险中。确实如此。我们还应该更努力弄清楚，为什么这种伤病在女性身上比男性更常见。女性的前十字韧带损伤多达男性的8倍，而令人汗颜的是，我们至今还不知道原因。”足球里的基因分析已经很常见了吗？“是的，我们每天都在用，比如营养方面。没有两个人对食物的代谢方式完全一样。”

那比赛后更衣室里靠吃披萨快速恢复的做法是不是已经结束了？

“每个人都应该吃适合自己的东西。我们会通过送到实验室的唾液样本分析DNA，个性化制定营养方案。这样就能判断需要哪种碳水化合物或铁，以及应该在一天中的什么时间服用。”