孩子高烧抽搐别慌！分清感冒和流感，记住这些就医信号

秋冬降温，呼吸道疾病进入高发期，儿科门诊里发烧、咳嗽的小朋友明显增多。很多家长一见到孩子不舒服就紧张：

分不清到底是普通感冒还是流感...

摸着手心发烫就判定发烧...

退烧药囤了一堆却不知道怎么选...

网上五花八门的护理说法让人难以分辨...

还有不少家长最害怕遇到高热惊厥，一旦发生常常慌乱失措...

我们把儿科医生直播中的专业内容整理出来，今天开启《秋冬儿科常见病科普》系列第一期，带大家理清普通感冒与流感的差异，科学应对孩子发热。

问

普通感冒和流感的症状区别有哪些？

普通感冒起病慢，症状比较轻，大多是流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽、低烧或者不发烧，孩子精神状态基本很好，能玩能吃，一般5-7天就能自愈，不用过度用药。

儿童流感是流感病毒感染，起病特别急！很多孩子白天还好好的，晚上突然高烧39℃、40℃，吃退烧药可能体温下降得也不是很满意，发烧也很勤，基本退烧药药劲一过就又开始发烧，而且伴随浑身酸痛、乏力、头疼、不想吃饭、精神萎靡，有的还会伴随咽痛、剧烈咳嗽等，病程会更长，恢复也更慢，还容易传染家人和周围的人。部分人还容易发展成重症，比如坏死性脑炎、爆发性心肌炎等危及生命的情况。

问

如何预防流感？

需要每年接种流感疫苗。因为流感病毒变异性特别大，通俗讲它特别狡猾，特别容易改变自己的外貌，而且每年流行的流感毒株都可能不一样，让人的免疫系统不再认得它，而且打疫苗产生的抗体也是会消耗的。虽然疫苗不能完全避免孩子得流感，但可以大大减低重症的发生率。这几年随着流感疫苗的逐渐普及，重症发生的情况是大大减少了，但还是鼓励积极接种流感疫苗，尤其是老人、孩子，重症发生率相对成人是比较高的。

问

孩子感冒、发烧的时候，家长常犯的三个误区是什么？

误区一：孩子一发烧就立刻吃退烧药、吃抗生素！

儿童普通感冒大多是病毒引起，而抗生素对病毒是没用的，盲目吃药反而伤孩子脾胃和肝肾，容易引起肠道菌群紊乱，滥用抗生素还容易造成耐药的情况，当真有细菌感染的时候，常用的抗生素就不好使，就不起作用了。而退热药的作用仅仅是把体温暂时降下来，让孩子舒服一点，对病毒、细菌是没有杀伤作用的。所以，什么时候吃退热药呢？孩子发热时很不舒服，即便没有38.5℃以上也是可以用的，孩子发烧时状态很好，精神好，玩得好，吃得好，睡得好，体温即便到39度，也不是非用不可。很多家长觉得发烧会烧坏脑子，但其实，适度的发烧，可以帮助抑制病毒、细菌繁殖，单纯的体温升高，不是让脑子坏掉的根本原因，当病毒细菌感染脑子才是脑子坏掉的原因，只有控制了感染，发热才会真正好转，才是预防脑子感染的根本。

误区二：捂汗退烧！

很多家长觉得孩子发烧怕冷，就裹厚被子，觉得捂出汗才能退烧，又或者觉得孩子生病了，更要捂着。但其实儿童体温调节能力差，捂汗容易过高体温，引发高热惊厥、脱水等。

误区三：追求药物立刻见效！

想让孩子吃上药就马上好，药物没有立刻见效就频繁换药或者叠加多种感冒药，这样非常容易药物过量，更加损害孩子的肝肾功能等。

问

如何判断孩子是不是真正的发热？

肛温≥38.0℃、耳温≥38.0℃、腋温≥37.6℃、口温≧37.6℃。但是平时人的体温一般在37摄氏度以下，所以大于37.3℃可作为预警，勤观察勤监测。

问

孩子发烧，家长应该如何选择退烧药？

孩子要按年龄选药。

小于2月龄：一般不主张用退烧药，以松解包被散热、物理降温为主，非必要不用，而且这个年龄段的孩子发热应尽早让医生评估，因为这个年龄段的孩子，免疫功能刚开始发育，一般感染不容易引起发热，即便肺炎也可能不发热，一旦发热可能代表感染比较严重，而且他们免疫功能又弱，感染容易扩散全身，造成败血症，感染还容易进入脑子，造成脑子感染，所以这个年龄段的孩子发热，一定一定要非常慎重，尽早就医。

2月龄～6月龄：用对乙酰氨基酚。

大于6月龄：布洛芬或对乙酰氨基酚都可以。

剂量按体重算，首选口服，小于3岁优选混悬滴剂，因为一般小于3岁孩子服药困难，而混悬滴剂药物浓度高，用量少，更容易喂药。

问

孩子退热，家长不推荐的做法有哪些？

根据2026年3月最新发布的《儿童发热全程管理专家共识（2026 版）》一句话概括核心理念：退热的目的是让孩子舒服，而不是把体温强行降到正常；要"看人"而不是只"看体温计"。不再是"一到 38.5℃就喂药"。2026版共识建议腋温≥38.2℃，或孩子因发热明显不舒服、精神情绪差时再考虑用药；如果38.5℃但精神好、吃喝玩正常，也可以先多喝水、密切观察，暂不用药。

问

孩子发热抽搐怎么回事？什么时候需要马上就医？

孩子发热时抽搐，最常见原因的是，热性惊厥：这种情况一般发生在1岁-6岁之间，一般抽搐发生在发热的头24小时之内，抽搐的时间也比较短暂，大多数在1~3 分钟，而且发作多可自行缓解，抽搐后精神反应是可以恢复正常的，这种孩子，一般也有相应家族史，也就是他的父母或者其他近亲属可能也有小时候发热抽搐的情况。而普通的热性惊厥，预后是相对比较良好的。对于有惊厥史的孩子，发热期可比正常孩子积极退热。孩子小于1岁或者大于6岁，或者1次生病过程多次抽搐，又或者抽搐发生在发热24小时之后，无热抽搐，抽搐时间长（比如超过5分钟），抽搐后精神不好等等。

小于3 月龄的孩子发热、无论多大的孩子有以下情况：精神萎靡反应差、呼吸急促费力、身上皮疹按压不褪色、抽搐惊厥、反复呕吐 、拒食、明显脱水，长时间无尿等。只要出现其中一个，不要等，建议及时就医。

问

孩子生病，正确的居家护理方式是什么？家长具体该怎么做？

记住四点：第一，低烧优先物理降温、多喝温水，保证休息；第二，保持室内通风，冬天不要因为怕冷就紧闭门窗，通风是最好的杀毒方式；第三，清淡饮食，不吃生冷、油腻、甜食，避免加重呼吸道和肠胃负担；第四，密切观察精神状态，孩子能玩能吃就不用过度干预，精神差再及时就医。

我们《秋冬儿科常见病科普》系列内容后面还会持续分享更多儿科干货，一步步拆解秋冬季节各类儿童常见病，用靠谱的医学知识陪伴各位家长，一起守护孩子健康平安度过呼吸道高发季，大家有疑问可以在评论区留言交流。

文字|儿科 吴凌燕 常德