近日,上海门诊委托“代配药”有了更明确的新规。最大的变化就是,实名登记、身份核验将更加严格,一个人帮多人代配药、一天多次挂号跨科室开药,都会被系统重点监控预警。医保部门表示,这项新规是为了补齐监管漏洞,守好医保基金,正常代配不受影响。
在新华医院门诊大楼的信息大屏上,醒目公示了这次“代配药”新规。按照新规,行动不便、病情稳定且治疗方案明确的患者,可以委托他人代配药。像子女为高龄、卧床老人代配药这类情况,属于政策允许的范围。办理时,代配药受托人除携带委托人的医保卡或者医保电子凭证,还必须出示自己的有效身份证件。长护险工作人员代为配药,同样要遵守这一要求。处方上还会标注“代配药”三个字,医院同步完成实名登记。
新华医院医务部副主任崔志磊介绍,代配药的实名登记在诊室完成,受托人需要向医生说明代配情况,登记委托人与受托人之间的关系、双方姓名及身份证号信息。
按照新规,代配药受托人要配合医院核验登记,拒不配合的,医院不能开具医保结算处方。而“冒名就医配药”、“多人集中受托代购”、“囤积、倒卖医保药品”等行为则将予以重点打击。例如,不少不法分子以米面粮油等礼品为诱饵,收取老年人医保卡,集中到不同医院、多个科室分批大量开具医保药品,再转卖给药贩子牟利,这类行为被明令禁止。
医院方面介绍,后台系统会以参保人身份标记所有处方,实时比对当日开药记录;一旦识别同一天多个科室开出同一种药,就会弹窗提醒医生,对不合理处方进行拦截。
“比如患者在心内科开具高血压药物,又在内分泌科开具同类型高血压药,系统就会触发预警。”崔志磊举例说明。
上海市医保局基金监管处处长朱畅告诉记者,此前监管中发现,有不法分子一次持数十张医保卡集中代配药,随后倒卖药品牟利,新规意在提前堵住这类监管漏洞。
院内先行预警的同时,跨院智能预警系统也正在搭建,今后药贩子即便换多家医院轮番开药,系统也会自动预警。朱畅还透露,这套全市一体化预警平台正在逐步建设,相关功能将在明年逐步推开,织密医保基金监管网络。
看看新闻记者: 周文韵 潘窈窈 丁家伟
编辑: 胡萱妮
责编: 夏鑫
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