中美日三国平均寿命比较：日本84岁、美国79岁，中国令人意外

2026年7月24日，日本厚生劳动省公布了《令和7年（2025年）简易生命表》，日本男性平均寿命为81.35岁，女性为87.33岁，分别比上一年多了0.25岁和0.20岁。

男女合起来算，日本人的平均寿命大约在84岁，放在全世界的主要国家里，这个成绩依旧排在最前面。

大洋彼岸的美国，国家卫生统计中心在2026年1月29日发布的数据简报里给出的结果是，2024年美国人均预期寿命为79.0岁。

中国的数据则来自2025年3月9日的十四届全国人大三次会议民生主题记者会，国家卫生健康委主任雷海潮在会上介绍，2024年中国人均预期寿命达到79岁。

日本84岁，美国79岁，中国也是79岁。

很多人看到这里会愣一下，一个人口超过14亿、人均收入和美国还有不小差距的国家，在平均寿命上竟然和世界头号经济强国打了个平手。

这三个数字到底是怎么来的，还得一个国家一个国家地看。

日本的长寿并非一朝一夕形成的。

厚生劳动省整理的资料显示，日本在七国集团中一直保持着最高的平均寿命，健康寿命同样处在领先位置。

日本官方在分析原因时提到，除了医疗技术进步，公共卫生、饮食结构和居住条件的长期改善也降低了死亡率。

如果往回追溯，1961年是个绕不开的年份，日本在那一年实现了全民医保和全民养老金，普通人生病就医从此有了兜底。

日本人饮食偏清淡，鱼类和海藻吃得多，再加上企业和社区普遍推行定期体检，不少慢性病在早期就能被发现。

可长寿这件事放到日本社会的大盘子里，带来的压力并不轻。

日本总务省在2025年9月公布的统计显示，全国65岁及以上老年人约有3619万，占总人口的29.4%，这个比例又创了新高。

同一批数据还显示，2024年日本65岁以上仍在工作的人约有930万，占全部就业人口的13.7%。

在日本的便利店、超市和护理机构里，头发花白的店员和护工已经是很常见的景象。

年轻人这一头也不乐观，根据厚生劳动省2025年6月4日公布的人口动态统计，2024年日本出生的日本人约68.6万，第一次跌破70万。

为了稳住生育，日本从2024年10月起把儿童补贴延长到高中阶段，第三个孩子每月可以领到3万日元。

钱总得有个出处，日本政府安排从2026年4月起，通过医疗保险渠道向在职人员和企业征收“育儿支援金”。

这项政策推出后，日本国内的不满声音并不少，一些没有孩子的年轻人觉得自己平白多了一笔负担，网上还有人干脆把它叫作“单身税”。

84岁的平均寿命固然亮眼，可撑起这份成绩的养老金和医保体系，正被越来越少的年轻劳动力和越来越多的老年人口两头挤压。

要论在医疗上舍得花钱，美国几乎找不到对手。

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心发布的数据显示，2024年美国全国医疗卫生支出约5.3万亿美元，人均超过1.5万美元，占国内生产总值的比重约为18%。

投入这么多钱，换来的人均预期寿命是79.0岁，比日本短了大约5岁，在富裕国家当中排得相当靠后。

和2023年的78.4岁相比，2024年的数字算是往上走了一点，美国人均预期寿命也终于略微超过了新冠疫情暴发前的水平。

问题出在哪里，美国自己的统计数据其实讲得很清楚。

美国疾控中心在2025年5月14日公布的临时数据显示，2024年全美因药物过量死亡的人数约为80391人，比2023年少了将近27%。

降幅看着不小，但其中跟芬太尼等合成阿片类药物有关的死亡仍有约48422人，占了一大半。

这类死亡多发生在二三十岁到五十岁出头的人身上，年轻人早早离世，对平均寿命的拉低效果要比老年人去世明显得多。

枪支暴力是另一块甩不掉的阴影。

美国非营利机构“枪支暴力档案”的统计显示，2024年全美发生的大规模枪击事件依然有数百起，因枪击死亡的人数数以万计，其中不乏未成年人。

控枪立法在美国两党之间吵了多年，始终没有拿出能真正管用的全国性方案，一些州自行出台的限制措施还常常在法院遭到挑战。

此外，美国的医疗资源分布并不均匀。

顶尖的医学中心和高端医院大多扎堆在大城市，偏远乡村和低收入社区的居民想做个常规检查都不太方便。

美国学界对收入和寿命关系的研究已经做了很多年，富人和穷人之间的寿命差距常常在十岁以上。

医疗账单上的数字再高，落不到普通人身上，平均寿命自然也就很难往上走。

把中国的79岁放回历史里去看，会更明白它为什么让人意外。

新中国成立之初，中国人均预期寿命只有35岁上下。

从历次人口普查的结果看，2000年这个数字是71.4岁，2010年提高到74.83岁，2020年达到77.93岁。

到了2024年，中国人均预期寿命升到79岁，比2023年又多了0.4岁。

雷海潮在2025年3月9日的记者会上还提到，这一水平在53个中高收入国家中排在第4位，提前实现了“十四五”规划确定的努力方向。

《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2030年人均预期寿命达到79岁左右”这一目标，也就这样提前完成了。

还有一点不能忽略，美国人口约3.4亿，日本约1.2亿，中国的人口规模是美国的四倍多，是日本的十倍以上。

在这么大的人口基数上，又有城乡之间、东中西部之间的发展差距，把平均寿命提到79岁，所需要的功夫远比小国大得多。

妇幼健康方面的进步也很能说明问题，据国家卫生健康委发布的统计公报，2024年全国孕产妇死亡率降到14.3/10万，婴儿死亡率降到4.0‰，都是历史最低水平。

中国走的路和美国很不一样，力气主要花在让绝大多数人都能看得上病、看得起病。

按照国家卫生健康委的统计，全国90%的家庭在15分钟内就能到达最近的医疗点。

基本医疗保险的参保人数长期保持在13亿人以上，参保率稳定在95%左右，织成了世界上规模最大的医疗保障网。

基层医疗这几年变化很大，全国已有2188个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设。

所谓医共体，就是把县医院、乡镇卫生院和村卫生室捆成一个整体，医生、技术和药品统一调度。

村民在乡里做的检查，到了县医院可以直接认，不用再做一遍，钱省了，路也少跑了。

在新疆、西藏等偏远地区，远程会诊越来越普遍，当地患者不用长途奔波，就能得到大医院专家的诊断意见。

常见病留在基层治疗，重症患者及时往上转，大医院一号难求的局面也在慢慢松动。

老百姓自己的健康意识同样在往上走，2024年全国居民健康素养水平达到31.87%。

少盐少油、按时体检、饭后散步，这些过去被当成老年人专属的习惯，如今在年轻人中间也越来越常见。

城乡社区里的健身器材和健身步道越修越多，早晚出来锻炼的人一年比一年多。

高血压、糖尿病等慢性病的基层规范管理也在持续推进，越来越多的患者在家门口就能得到随访和用药指导。

再往后看，2025年10月28日公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出，人均预期寿命要达到80岁左右。

日本靠起步早的全民医保和精细的健康管理守住了84岁，但正被深度老龄化和少子化拖着走。

美国守着全世界最贵的医疗体系，却被药物过量、枪支暴力和资源不均困在了79岁。

中国从35岁左右起步，用几十年时间追到了79岁，和美国站在了同一条线上，下一站瞄准的是80岁。

在中美日三国平均寿命的比较中，中国的79岁之所以令人意外，原因正藏在这条让大多数人都能受益的路上。

1 新华社.国家卫生健康委主任：2024年我国人均预期寿命达79岁EB/OL.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网，2025年3月9日.

2 日本厚生劳动省.令和7(2025)年简易生命表概况EB/OL.日本厚生劳动省官网，2026年7月24日.