最高罚款2.5万元！9名医生因这一行为被查，多地开展专项行动

导语

开多少检查算过度诊疗？

日前，某县卫生健康局发布行政处罚公示，分别于 3 月 18 日、3 月 20 日先后公布两批处罚信息，第一批涉及 6 名医师，第二批涉及 3 名医师。上述涉事医师均因给患者开展不必要检查，被卫健部门处以 2 万元至 2.5 万元不等的罚款。

依据《中华人民共和国医师法》第五十六条，医师违规可被警告、没收违法所得、处 1 万–3 万元罚款，情节严重可暂停执业直至吊销证书；该条第五项为违规开展不必要检查、治疗，第四项则禁止医师借执业之便收受财物、谋取不当利益。对照来看，本次案件认定为不必要检查，处罚以警告、罚款为主，9 份处罚决定书金额集中在 2 万–2.5 万元，处于罚款区间中段，未顶格处罚。

无独有偶，今年1月，某市医疗保障局分局发布了一份行政处罚信息公开表，公开通报当地一家三级医院在2023年1月1日至2025年5月31日期间，存在突出的过度检查行为。

两年半的时间里，该院对无指征患者开展过度检查超3万次，违法事实包括：对无指征患者开展血清肌红蛋白测定、糖化血红蛋白测定、谷胱甘肽还原酶测定、血清游离三碘甲状腺原氨酸测定、血清游离甲状腺素测定、血清胱抑素C测定、丙型肝炎抗体测定、血清三碘甲状腺原氨酸测定、血清甲状腺素测定、甲胎蛋白测定、血清载脂蛋白B测定、腺苷脱氨酶测定、血清载脂蛋白AI测定、乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定、总前列腺特异性抗原测定等。涉及30424人次，造成医保基金损失755817.12元。

此次处罚核查周期超两年，是针对 2023 年 —2025 年自查自纠工作不到位问题开展的专项核查。

湖北黄石、阳新、大冶等地在2026年3月至6月间也公示了多起同类处罚：某县一家医院医师对住院患者无指征使用抗生素并过度检查，依据《医师法》第五十六条给予警告、罚款；某区一家医院存在“检查套餐化”问题，生化全套检查（含肝肾功能、电解质、血糖）结合入院病史与诊疗过程判断属于非必要检查，依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（九）项，参照湖北省卫生健康行政处罚裁量权指导标准，警告并罚款1.34848万元。

国家卫健委新规：

过度诊疗纳入日常监察必查项

2020年，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》首次把“过度医疗”写入法律，明确医疗机构法律责任。2026年。国家卫健委等14部门印发的纠风工作要点，明确将“过度诊疗、重复收费”等医保高风险行为纳入日常监督必查内容。

顶层政策加码同时，各地纷纷跟进落地违规行为整治节奏。2026年5月，江西省某市启动专项行动，将“超方开药”“小病大查”“套餐式检查”行为列入检查重点，对公立医院、民营诊所开展无遗漏式检查。9月，重庆某区通报的第五批涉医保基金违规机构中，多家医院因过度检查、过度诊疗被追回医保基金并处以违约金，单家医院追回金额最高达73.9万元。

处罚对象从医疗机构延伸到医生个人，压实医务人员主体责任。吉林某地官方公示案例显示，医师张某某违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查与治疗，监管部门直接对其个人作出警告、没收违法所得并罚款的行政处罚，并记入医师不良执业档案。

监管体系也随之升级，医保基金监管、市场监管、纪检监察等多条线并行，叠加大数据智能筛查、AI 病历预警等数字化监管手段。病历中诊疗规范、费用合理性、是否存在利益输送等都要经得起随时的检验，任何不合规的行为都将无处遁形。

过度医疗”难治理？

省政协委员建议：规范医师执业行为，加强监管

如何对过度医疗行为进行综合治理，进一步优化医疗环境？河南省政协委员、河南省整合医学学会会长、河南中医药大学第一附属医院学科带头人蒋士卿围绕以下六个方面，提出具体建议：

一是推广“三明模式”，将医生的绩效奖励与“创收”脱钩。

全面推广三明医改模式，实行按健康绩效取酬的全员岗位年薪制，将基本年薪与岗位职责挂钩、绩效年薪与考核结果挂钩，增强健康导向作用，激励医务人员的价值取向与老百姓的健康诉求同向而行。通过切断“创收”与绩效挂钩这只“隐形”的手，医生的诊疗行为才会不受利益驱动，大大降低“大开检查”“大开药品”现象的发生。

二是发挥中医药优势，重视中医药在医改中的地位和作用。

中医药具有“简便廉验”等特色优势，在维护人类健康方面作出了巨大贡献。要坚持中西医并重，提高中医药在疾病预防、临床治疗和康复保健中的比重，扩大中医药优势病种，实行中西医同病同效同价，将中药制剂纳入医保并在医联体流通使用，理顺中医药服务价格，重视基层中医人才队伍建设，挖掘民间医药宝藏，发展中医药师承教育，规范中医药医疗行为。

三是建立健全医疗质量安全管理制度。

对不合理的检查以及药品使用利用信息化手段予以提示或拦截，对极其恶劣的“过度医疗”进行严肃处理。建立临床路径管理制度，培训临床医生严格遵循临床路径指导原则，规范路径管理；并将临床路径作为医疗质量控制和医院管理的工具，用于规范常见病和多发病的诊疗行为。

四是规范医务人员医疗执业行为。

医生要充分尊重患者的生命和健康，严格遵循医疗循证指南以及用药说明。当医师面临没有相关指南、规范和专家共识等权威性技术文件，而患者又确实需要相关治疗时，可通过医疗质量委员会、伦理委员会的程序及患者或其家属知情同意，上级医师联诊、多学科会诊等多种方式来支持医师做出判断和治疗的正确选择。医生在实施特殊检查、特殊治疗前，或者涉及较大数目的医疗支出时，应加强与患方的沟通，让患者和家属充分了解医疗行为的必要性和风险。

五是充分发挥行业协会作用，形成监管建议指南。

由行业协会研究制定过度医疗的指南与认定规则，参与过度医疗的认定和监管争议的研判工作。针对心血管内科、骨科、外科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等重点领域，先形成相关建议指南，再将其细化为规则库。

六是加强监管队伍建设，医保医疗协同监管。

加强日常监管和抽查，严格规范医院或医生开处方、制定医疗方案的行为。加大处罚力度，对过度医疗行为严惩不贷。情节严重者，吊销医师执照；若涉及犯罪，移交司法机关追究刑责，从而形成震慑，扭转不良医德医风。

来 源 / 华医网综合

华医题库双十一特惠活动

活动时间：10 月 17 日 —11 月 17 日

活动福利：活动期间购买华医题库全部产品，享受 9 折专享优惠。

领取方式：扫描下方二维码，一键领取活动优惠。

点击上方卡片了解详情