上海
近日，上海市杨浦区中医医院
中医内科副主任医师 宋琦
做客《百姓健康》
带大家全方位了解
膏方
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膏方到底是什么？
膏方，属于中医传统 "丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭" 八种剂型中的一种。中药经过特定的加工制成膏剂。
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膏剂为内服、外用两种
外用膏剂：中医外治法中常用剂型，古代称为薄贴，贴指膏药。
内服膏剂：又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为“膏滋药”。是由几十味中药，经过浸泡、煎煮、浓缩，最后加入阿胶、蜂蜜、冰糖、胶类等 "收膏" 的辅料，熬制成的一种稠厚半流质或冻状的膏剂。
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膏方与汤药的区别
汤药：是一锅一煎、随煎随喝；
膏方：是一次性把一整个冬天要用的药熬成一大罐膏，每天取一小勺，温水化开服用。现在也有独立小包装，储存携带都很方便。
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为什么讲究要冬天吃膏方？
膏方的渊源很久，讲究要冬天吃膏方是来源于中医“天人相应、冬主收藏”的理念。中医认为，大自然有春生、夏长、秋收、冬藏的规律，人体的阳气在冬天也会潜藏于内，就像动物冬眠一样，是一个积蓄能量、养精蓄锐的阶段。这个时候进补，人体的吸收能力最强，补进去的物质也最容易被"藏"住，既抵挡严寒侵袭又能为来年春夏发挥生理功能，为机体储存物质基础，使我们少生病不生病，从而达到了强身健体之效。所谓 "冬令进补，来年打虎"，说的就是这个道理。
一般会建议冬至前后开始服用，也就是农历"一九"开始服用，吃至九九结束。当然现在也有春令、夏令膏方，但传统还是以冬季进补为主。
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膏方是像保健品那样“补一补”
就行吗？为什么要一人一方？
膏方绝不是简单的"补品"。其讲究的是"一人一方、辨证论治"。膏方的主要作用是扶正补虚、防治疾病、延年益寿，其配方和用药上很大讲究。
首先，扶正补虚，调治兼施。补益药是膏方主要的组成部分。另外还要兼顾个体的既往史、现病史，医生在辨证的基础上配伍祛邪治病疗疾的药物，来恢复机体气血、阴阳、脏腑功能原有的动态平衡。故制定膏方应“谨察阴阳所在而调之，以平为期”,所以拟膏方时往往调补与治病并施。寓攻于补，攻补兼施，达到纠正阴阳、脏腑、气血的偏盛偏衰，最终达到人体阴平阳秘、气血调和、脏腑健旺的目的。
同样叫 "膏方"，不同的人吃到的配方可能完全不同。这也是临方膏方和市面上固定配方的保健膏最本质的区别。大家一定要经过医师看诊，通过望闻问切辨证施治开具适合自身服用的膏方为宜。
同样冬季进补，为什么要“一人一方”？
一个手脚冰凉、怕冷、舌淡苔白的气血两虚的女性，她可能适合以四物汤、八珍汤为底，加阿胶、桂圆来补血温阳；
一位老年女性不仅畏寒还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，可能就要判断是肾阳亏虚用六味地黄丸或左归丸、右归丸的思路，加龟板胶、鹿角胶来填精补髓；
一个容易疲劳、睡眠差的"亚健康"白领，冬季也会出现畏寒肢冷，可能更适合以逍遥散、归脾汤为基础来疏肝健脾，补血安神。
同样是膏方，症状表现有相同，但不同的病机，用药思路就完全不一样了。
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哪些人群适合服用膏方调理？
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各类慢性病患者
比如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、高血压、糖尿病、慢性胃炎、慢性腹泻等需要长期调理的慢性病患；
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中老年人
随着年龄增长，脏腑功能衰退、气血不足，正适合用膏方延缓衰老、增强体质；
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女性
特别是产后、更年期、月经不调、气血亏虚的女性；
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亚健康人群
就是去医院检查各项指标都正常，但总感觉疲劳、容易感冒、失眠、健忘、精力不济的人；
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大病或术后体虚者
需要恢复元气；
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体虚易感青少年、儿童
比如反复感冒、脾胃虚弱、厌食的学龄儿童，也可以在医生指导下调理。
膏方进补讲究因人而异
大家千万不要自行照搬别人的方子
一定要经过中医师望闻问切之后
再选择适合自己的膏方调理
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视频时长：10分11秒
《百姓健康》栏目由杨浦区融媒体中心与杨浦区卫生健康委员会共同策划推出，邀请辖区内各大医院的专家为市民解读常见的疾病和健康问题。
文字：沈煜炜 鲁丹凤 诸依纯
视频：金毅萍 赵春晖 宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
制图：刘晶
编辑：谢典书
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