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11月14日是第20个世界糖尿病日,中国代谢解析计划(ChinaMAP)创新成果发布会在上海交通大学医学院附属瑞金医院举行。围绕今年“早发现,早行动”的主题,瑞金团队公布了ChinaMAP面向全球开放的新进展,并介绍了强化降压对认知功能的影响、糖尿病并发症一站式评估,以及从江南饮食研究中发展而来的“江南瑞餐”等七项成果。
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发布会上,瑞金医院内分泌代谢科主任、国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心主任王卫庆教授,发布了中国代谢解析计划ChinaMAP(China Metabolic Analytics Project)的最新进展,并面向全球开放数据申请。该计划汇聚500万人群研究资源、千万份生物样本,旨在用中国人的数据,建立针对中国人群代谢性疾病的精准医疗研究体系,以中国人群高深度基因组与精细表型数据为基石,绘就国人自己的“代谢图谱”,为代谢性疾病的精准预测与精准干预奠定原创性数据底座。
ChinaMAP汇集了500万人的研究资源和千万份生物样本,尤其珍贵的是多年来持续积累的随访记录。以4C研究为例,研究者既保留了参与者空腹血样,也记录了他们十年至十五年随访期间的健康状况。把基线和随访信息连接起来,就有机会弄清楚,一个人早年的血糖、血脂等代谢及其变化,与日后发生的疾病究竟有什么关联。宁光院长希望,让更多国内外同行了解这些研究,通过数据申请和学术审批之后在平台上开展分析,可以产生更多研究证据,惠及国人和全球代谢健康。在此基础上,瑞金医院也在推进“5000万人类健康数字孪生计划”,希望借助人工智能,从真实人群的长期记录和医生积累的临床经验中,进一步认识疾病发生发展的规律。
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继瑞金医院国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心BPROAD研究团队此前在《新英格兰医学杂志》发表主研究成果后,该团队有关强化降压与认知结局的BPROAD Cognitive Study 研究结果近日又在《英国医学杂志》(BMJ)正式发表。研究显示,强化降压组与常规降压组的痴呆和轻度认知障碍发生风险未见显著差异,但强化降压显著延缓了脑白质病变进展,为强化降压的潜在脑保护效应及其脑小血管病变防控价值提供了关键线索。从心血管获益到认知安全与脑保护,从临床结局到影像发现,BPROAD为强化降压证据链补充了认知与脑影像方面的关键数据,也为全球指南更新提供了来自中国的高质量循证依据。在人口老龄化加速、认知障碍负担加重的今天,这项研究的意义超越血压本身,为进一步探索代谢与脑健康的关系奠定了数据基础。
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让更多糖尿病患者获得规范诊疗,是科研成果走向临床的重要一环。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)以“一个中心、一站服务、一个标准”为核心理念,推动代谢性疾病的标准化诊疗与长期管理。通过代谢一体机,患者可完成并发症一站式检测评估,并建立健康档案,接受长期跟踪随访。目前,MMC已覆盖全国32个省、市、自治区,2200余家医院加入,管理患者400余万。依托统一临床路径和区域一体化慢病管理体系,MMC持续推动优质代谢性疾病管理服务下沉,让更多患者获得规范诊疗。
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人体代谢精细测量,是理解人体与疾病关系的重要手段。瑞金医院建成十舱联动的人体数字代谢舱群,以间接测热技术精准量化人体能量代谢,探索“多环境—多参数—多舱体”联动的精细测量新路径。团队与上海交通大学联合研制国产数字代谢舱,攻克气体混匀、气流控制、气体分析等技术难点。舱内配备六十余颗高精度传感器,可对八十余项指标进行实时监测,并通过温度、光照色温及低氧环境调节,拓展不同生存环境下的人体代谢研究。
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代谢健康管理不仅发生在诊室,更需要延伸至日常生活。此次发布的新一代RuiWatch 3,在血压、心率、血氧、睡眠等指标监测基础上新增心电分析功能,将动态健康监测能力延伸至腕间。设备集监测、预警和一键求救于一体,并与瑞金医院健康管理小程序及医生管理后台联动,推动形成“监测—预警—干预”的健康管理闭环。从医院到家庭,RuiWatch融合生理指标与多维医疗数据,探索贯穿全生命周期的健康管理,让日常健康状态更易感知、异常变化更早得到关注。
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如何让分散的健康指标变得可比较、可追踪,是精准健康管理面临的另一项挑战。此次发布的量化健康Rui99项目,以九大健康系统、九大评估维度构建个人健康量化坐标系。系统将分散的检验、影像、病史和随访数据纳入统一框架,形成可对照、可追踪的连续记录,并在此基础上开展器官年龄、肿瘤风险与心血管代谢风险评估,生成包含指标判断、趋势分析等内容的报告,为健康年龄评估和个体化健康干预提供量化依据。
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控糖,最终也要落到一日三餐。发布会上,瑞金医院与蚂蚁健康联合发布“江南瑞餐”,基于江南饮食模式的循证研究,携手蚂蚁阿福打造健康饮食智能体,通过个性化膳食指导与日常饮食记录,将科学证据转化为更贴近日常生活的饮食选择。从研究中的健康膳食模式,到百姓餐桌上的具体方案,“江南瑞餐”致力于让健康膳食吃得到、吃得起、吃得好,让科学控糖融入日常生活。“营养是健康的,味道是多彩的。”宁光院长提到,“希望从各地百姓熟悉、爱吃的食物里,找到有科学依据的搭配,让人们保留自己的饮食习惯,也能把每一顿饭吃得健康、吃得开心。”
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光,瑞金医院内分泌代谢科主任、国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心主任王卫庆,以及复星集团、蚂蚁健康等产业代表出席活动。发布会由上海交通大学医学院副院长、上海市内分泌代谢病研究所所长毕宇芳主持。
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从解析中国人群代谢规律,到形成高质量临床循证证据,再到将精准测量、规范诊疗与数字健康管理融入日常生活,瑞金医院与国家内分泌与代谢性疾病临床医学研究中心正推动代谢医学研究成果向可及、可用的健康服务转化,为代谢性疾病的早期识别、精准干预和长期管理提供新的实践路径。
编辑:张子晴
摄影:陈钧
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