【医界名家】张磊：巧手取栓“铅衣侠”

在济宁市第一人民医院（以下简称市一院）神经内科有这样一群人，他们以铅衣为铠甲，以介入室为战场，以导管为武器，招之即来，来之即战，争分夺秒，勇与病魔斗争，敢与死神亮剑。不管春夏秋冬，不论白天黑夜，急诊就是命令，时间就是生命，凭着一颗医者的赤子之心，守护着百姓健康，为病人除疾祛病。张磊就是这样的一名医生。

张磊是市一院神经内科副主任，神经介入专业组副主任，副主任医师，研究生学历，2009年在上海长海医院进修神经介入诊疗技术，目前已从事神经介入工作13年，擅长颅内外急慢性动脉病变的介入治疗。

众所周知，人体脑部神经系统和血管分布十分复杂，在脆弱弯曲的脑血管里面做手术，难度和风险之大不言而喻，就像在刀尖上行走，如履薄冰，对医生的手术技能要求极高，每一步操作，每一个动作，都可能影响治疗的效果。而急性脑梗死是危险性很高的一种疾病，很可能严重影响生活自理能力，给家庭带来了沉重的负担，也使患者本人痛苦万分。急性大血管闭塞导致大面积脑梗的病死率高达53%至78%。目前，急性脑梗死取栓术（神经介入取栓术）是明确有效的治疗方法，同时也是一项高、精、细的介入微创手术，目的是尽快开通闭塞血管，手术越早，对患者的预后越好。

2月初的一个深夜，一位78岁的高龄患者突然发生意识模糊，口齿不清，并伴有右侧肢体完全丧失活动能力，陪同而来的家属既慌乱不安，又紧张无奈。病情就是生命，张磊以最快的速度赶到医院，一双双渴望求助的眼神看向了他。具有丰富的临床经验的张磊初步诊断患者发生了“急性脑梗死”，他一边仔细检查患者情况，一边安排紧急手术，绿色通道以最快速度办理了入院，为患者争取了更多的时间，这对患者手术的预后有非常重要的积极作用。该患者需要行颈内动脉狭窄合并大脑中动脉血栓取栓手术，老人病变的血管狭窄、迂曲，这种精密的手术，动作稍大就会穿破血管，造成不可逆的伤害。

此时对病人来说，每一秒都非常珍贵，都是救命的时间。危急时刻显担当，更显功力，张磊的心，沉静似水；手，稳如磐石，以严谨、精细的操作技术将血栓去除。血栓去除后，大脑中动脉恢复血流，手术成功。手术后，张磊时刻关心观察患者的病情，随时调整治疗方案，患者偏瘫的症状逐渐恢复，言语功能逐步改善，对生活又充满了信心。患者的子女感激地对张磊说：“张主任，真不知道怎么感谢您，让我们又有了一个完整的家。”

这仅仅是众多通过介入取栓治疗获益病人中的一例，通过介入技术，张磊挽救了许许多多危重病人的生命。张磊告诉记者，对于大血管动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中，采用神经介入技术动脉取栓，动脉抽吸，大大提高了血管的再通率，达到理想的治疗效果，技术上非常成熟，成为临床的首选治疗方式。

只有怀着对生命的敬畏之心，谨慎拿捏手中的分寸，才能在一次次手术中成功挽救更多病人的生命，改善患者的预后。“脑卒中如果抢救不及时，救援每延误一分钟将有约190万个神经细胞死亡，且致残、致死风险增加，如果能赶在脑卒中后‘时间窗’内完成溶栓或取栓，将大大降低致残率、致死率。从这个意义上讲，时间就是生命。”张磊说。

凭借先进扎实的神经介入取栓技术，张磊开始了与“脑血栓”交手的漫漫征途。加班加点是他的工作常态，睡梦中被电话唤醒，即刻奔赴医院参加危重患者的抢救他也习以为常，有时候完成一个通宵手术，第二天简单洗把脸再投入到正常的诊疗工作。对于张磊来说，每一例取栓手术都是“遭遇战”，健康所系，性命相托，只要有1%的希望，就要尽100%的努力，决不轻言放弃！神经介入手术复杂、难度大、风险高，有时1台手术需要经历好几个小时，再加上一身20多斤重的铅衣，往往手术结束后人累得精疲力尽，衣服早已经全部湿透。

“神经介入手术，是非常需要下功夫的，手要稳、心要静、眼要细、脑要清。”张磊跟记者分享他的经验，治疗脑梗死的取栓手术与其他手术不同，为了能够时刻掌握血栓和导丝导管的位置情况，需要借助放射线成像技术，虽然穿着铅衣，但医生也要长时间在放射线下工作。“我们管这叫‘吃线’。长期在放射线下工作，对人体是有害的。我们是以自己为灯，照亮患者对生的渴望；用自己的健康，为患者争取生机。”

所谓医师，亦医亦师。为医，救死扶伤；为师，教书育人。张磊既在临床一线救治病人，也在执身为教，为医学院学生传道、授业、解惑，为进修医师讲解先进的技术，将诸多临床知识传给后辈，将市一院的先进经验及技术传播到下一级医院。

经过十余年的实践与先进技术的结合，张磊介入治疗水平不断提升，在专业技术上精益求精，在技术理念上不断学习和创新，积累了丰富的临床经验，对于危重患者的救治，对于复杂病变的取栓都有独到的见解，得到了患者和同行的一致好评。

来源：济宁市第一人民医院