外科医生预防猝死有什么高招？

猝死离我们并不遥远。

近日，听闻湖南省直中医医院胃肠烧伤外科主任医师言纲，倒在了对口帮扶的工作岗位上，年仅48岁。

医不自医。

天天忙于治病救人的医生，却救不了自己。

事业未竟身先卒，空留妻儿徒伤悲。

梳理一下公开的新闻报道，2025年以来，还没熬到退休就不幸辞世的医生已不下20人，其中外科医生有7人。

触目惊心的数字背后隐藏着一个残酷的真相：外科是个被死神窥视的高危职业，外科医生随时面临猝死的风险。

据中国医师协会2018年发布的《中国医师执业状况白皮书》调查显示：三级医院的医师平均每周工作51.05小时，二级医院的医师平均每周工作51.13小时，一级医院的医师平均每周工作48.24小时，年轻医师、初中级职称医师每周工作时间更长；临床手术科室每周工作时间最长，平均每周工作时长达53.30小时。

超负荷的工作量，连轴转的工作节奏，高风险的工作性质，是摧毁外科医生健康、把外科医生推向死亡边缘的罪魁祸首。

肩扛治病救人的使命，身处高压的工作环境，外科医生如何实现自保，摆脱医不自医的困境？

01

- 加强锻炼

药补不如食补，食补不如锻炼。

千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。

练的一身铜皮铁骨，才能经受住工作的风吹雨打。

身体好是王道。

外科医生身体康健、体力充沛不但无惧高时长、高复杂手术的挑战，手术完了还可以有剩余的精力去读文献、写论文，达成管理部门对医护人员临床、科研两手抓、两不误的期望和要求。

有不少朋友都问我，每天坚持锻炼，五年如一日，是如何做到的？

我苦笑说，都是逼出来的。（）

改变不了环境，又不甘心被淘汰出局，就只有改变自己去适应环境。

我是每天早上早起锻炼，趁别人熟睡的时候健身。

但是，有一个外科同道比我更猛。

他是在每天中午利用接台手术的空隙去跑步，别人中午休息，他是扭头去跑步，一跑至少5公里，跑完又回来接着上手术。

如此神人，让人望尘莫及。

当然，是早上锻炼，还是选择中午，抑或是晚上健身，并没有固定的模式，外科医生因工作性质之故，没有固定的作息时间，健身模式主打一个见缝插针、因地制宜。

02

- 药物预防

道高一尺，魔高一丈，茅和盾的故事告诉我们，有固若金汤的盾，就会催生无坚不摧的茅。

再强健的身体面对超负荷工作的日夜摧残，都会出现故障。

看看倒下的那些外科同道，他们中的绝大多数人谁不是身强力壮正当盛年？

可是，那又如何？

咖啡续命只是燃灯熬油，药物才是我们抵抗猝死风险的最后一道防线。

心源性猝死之所以凶险如洪水猛兽，主要原因有二：一是发作的突然性，让人猝不及防；二是疾病的迅猛性，留给人反应和抢救的时间不多。

多数人是在睡梦中或运动中、工作中突发不适，觉得胸口闷痛、呼吸紧促的时候，紧跟着就发生缺血、缺氧，严重者，几分钟后人就可能瘫软下去，如果手头或身边没有备药，大多数人难以实现自救。

疫情期间，我当时感染了新冠，又是高热，又是喉咙痛，夜间睡觉的时候还出现心前区隐痛不适。幸好家里备的有速效救心丸，紧急服用了后症状才逐渐缓解，否则后果不堪想象。

有了之前的经历，我现在随身携带两样药，一是复方丹参片，另一是速效救心丸。

觉得胸闷不适的时候，就口服几粒丹参片，如果症状加重，就再口服救心丸。

无独有偶的是，有一次在会场碰到另外一位外科同道，他从包里一摸，也掏出这种药，可谓英雄所见略同。

03

- 控制工作量

无论是加强锻炼还是药物预防，其实都是被动的防御措施。

控制工作量，避免加班、熬夜，从源头上减轻对身体的伤害，才是根本的解决之道。

但是，说起容易做来难。

2019年，有新闻报道浙江省某医院骨科副主任杨医生在手术中突发心肌梗塞，但他继续坚持着为患者完成了手术，事后他解释说：“当时没有其他医生可以替代，只有我会开，坚持是我的职责所在。”

虽然他的自我牺牲精神可圈可点，但是网友并不买账，认为他高估了自己的作用：医院离开了谁都能转，带病做手术既是对自己的不负责，也是对病人的不负责。

网友的评论不无道理，但是杨医生的解释也不是毫无根据。

手术台上的事情有时不是想当然的那么简单。

即使是同一个科室、同一个级别的医生，高精尖的手术并非人人都掌握，情急之下想找人替代，有时的确不现实。另外，大医院的医生普遍欠缺，人人都忙得不可开交，你在做手术，别人也可能在做手术，手术台上临时找人顶替并不容易。

而且，外科医生又大多是自尊心很强的人，自己能力范围内的事，谁又愿意去麻烦别人？

或许，有人又会说，明知工作量超负荷，那为什么排那么多手术，难道不能少收几个病人，少做几台手术吗？

真实情况是，还真不能。

从表面上看，外科医生收病人、排手术，是主动行为，但实际上并没有主动权，完全是被各种管理指标、考核指标鞭笞着走。（）

管理的基本原则是通过各种手段挖掘员工的潜能，让他们竭尽全力、踮脚摸高；而且，年年加码，一年更比一年高。今年的指征用完吃奶的力气勉强完成，明年的指标又在今年的基础之上再上浮百分之十到二十。

所以，想控制工作量？

外科医生顶多只能在头脑中想象，现实中不具备可操作性。

04

- 写在最后

人在职场，身不由己。

外人只看得到外科医生的光鲜，只有外科医生自己才能体会现实的无奈。

身为外科医生，我也只能提醒同道们且行且珍惜，且干且保重。

工作忙时，给自己留个喘气的间隙；事情多时，给自己留点休息的时间！

一旦出现持续性的胸闷、心慌、心悸，或头痛、头晕、视物模糊、眼前发黑，一定要及时停下来，千万不要抱“再撑一撑”的侥幸心理。

这不是懦弱，而是对患者、对自己、对家人的最大的负责！

健康是1，其他都是后面的0，没有了前面的1，后面有再多的0都是浮云！

同时，学会高效“微休息”的“30-20-10”黄金法则：工作30分钟，变换姿势20秒，做10次深呼吸，快速为身体补氧和充电。

要谨记，保全自身，才能拯救别人。

当外科医生，我们从事的是托举他人生命的事业，但我们牺牲了，却不一定有人来托举我们的家人！

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