女生志愿报考胸外，认为胸外很简单，肺结节手术一个小时一台

总体来说，外科女医生偏少，除了妇产、甲乳、整形、中医肛肠科女医生多一些，其他外科科室，女医生寥寥可数。

胸外科女医生更是属于凤毛麟角的存在。

那天面试时，当听到一个身材纤细的女生斩钉截铁地说她要攻读胸外研究生时，我着实吓了一跳。

女生搞外科，我们并不排斥，也不担心她们侵占我们的“领地”，相反，我们还由衷希望她们能加入进来，调节一下科室失调的“阴阳平衡”。

但是，外科高风险、高压力、长耗时的工作性质对女生的体力、身心、生活等方面都是巨大的挑战。那么多年来，我看过不少一开始报考外科的女学生，最后都不约而同地改变了专业。

所以，那天当看到又一个女生心意决绝地说要报考胸外时，我内心确实很震惊。

我问，“搞外科很辛苦，经常加班、熬夜，你有心理准备吗？”

她说，“我有心理准备，我已经开始了健身。”

我又问，“你想报考胸外，那你了解胸外的手术吗？”

她回答说，“了解啊，胸外手术很简单，肺结节手术，一个小时一台。”

我哑然失笑。

我不搞胸外，但是我知道胸外工作并不轻松。

外科科室中，除普外“非再”手术多，其次就要数胸外，而且，他们的病人情况往往更危急。

胸外分普胸和心胸两个专业，心胸外科手术复杂、凶险，对医生技术、科室配套、医院设备都有很高的要求，大多数医院都没有开展，只有极个别大型医疗中心才设置有这个科室。所以，我们平常说的胸外，多数时候是指普胸外科，开展肺、食管、纵膈等部位的手术。

胸外科手术，肺结节手术占近八成，顺利的话，确实是一个小时一台。手术简单，但收费不菲，性价比极高，病人周转也快，可以为医院带来很好的经济效益。医生喜欢做，医院也乐于看到医生开展这样的手术。

有时，我们也挺羡慕胸外医生，一天排七、八台手术，还可以按时下班。很多时候，我们这边结直肠肿瘤的手术还没有进入实质阶段，他们的手术已经结束，开始抬病人。

手术台次多，手术病人占比高，住院时间短，质控考核指标也漂亮，收入还比我们高几个档次。

上这样的班，简直不要太愉快，不要说学生妹妹喜欢，看多了他们的“幸福生活”，我们都几度动了更换专业的念头。

好在，我们也见识到过他们的“熊样”，知道他们狼狈起来，比我们还不堪。

我们结直肠肿瘤手术，基本是每台两、三个小时起步，那天，当我们的手术已经结束，听闻隔壁手术间胸外的第一台肺结节手术还在做时，很为诧异，就跟巡回护士妹妹打听情况。

护士妹妹说，“他们今天的手术不好做，又是粘连，又是出血，台上的医生都快崩溃了。”

后来他们手术结束我看到他们时，果然个个垂头丧气，像霜打过的茄子，蔫不拉几。

这还只是肺结节手术，遇到不好做的食管癌手术，六、七个小时都下不了台；而且，并发症还多。食管癌术后吻合口漏发生率3%～25%；一旦发生吻合口漏，死亡风险大幅增加不说，还会伴随医疗纠纷的隐患。

学生妹妹志愿报考胸外，估计只是被胸外医生“看起来很美”的表象所蒙蔽，忽略了胸外工作艰难、凶险的另一面。

她要真是花点时间去了解胸外，或许就知道，医学界围手术期死亡率排在前十的疾病中，胸外就占了四种，普胸和心胸各两种。（）

当然，当外科医生，不一定要天天做大手术，去挑战身心和技术的极限；但是，身为外科医生，一定要具备完成大手术的体力，拥有完成复杂、高难度手术的能力！

如同开车，平常可以只开平路，或走高速，但是如果遇到弯弯绕绕的山路，或崎岖不平的泥路，我们同样可以无所畏惧，安然、顺利地通过。

量敌从宽，量术从难；因为，你永远无法预知即将开始的手术是普通手术还是困难手术！

那天，做一台低位直肠癌的极限保肛手术，原以为只是一台常规手术，虽然肿瘤位置低，但是对于我们团队来说，做惯了这些手术，难度也不会觉得大。但是进腹后才发现，腹腔粘连，狭窄骨盆，肥胖导致的显露困难，新辅助放、化疗之后的组织水肿，以及肠管的生理性短缩，每一步都感觉举步维艰，每一步都像是在考验我们的技术。最后虽然手术成功，但手术耗时却长达5个多小时，手术结束后，我们也几近精疲力竭。

当外科医生，一定要用对待复杂情况的心理去对待每一台手术，从体能储备、手术预案，技术能力多个环节做好准备；如果手术简单，会有“捡了个趴活”的意外惊喜，如果手术困难，也会有家有余粮、心头不慌的从容。（）

当外科医生，最忌讳把复杂情况简单化，一厢情愿地看待问题，打毫无准备的“遭遇战”。原以为只是简单手术，上台时候才傻眼，那种慌张、着急和不知所措，会让手术局面陷入极大的被动 ，给病人带来灾难性的后果。

可以大材小用，或者大材不用，但一定要杜绝需要“大材”时，却发现“无材”可用的情况。

手术无儿戏，每一步都人命关天。

当外科医生，要像运筹帷幄的将军，在开战前，就胸有沙盘，推演测算，决胜于千里之外。

要报考外科，成为外科医生，除了有浓厚的兴趣，还要扪心自问，自己对外科工作是否有强烈的热爱？体力上是否能胜任长时间的手术？心理上能否承受困难、高风险手术的挑战？需要果断采取行动时会否犹豫不决？需要承担压力时敢否挺身而出、迎难而上？

这不是无关紧要的玩笑，而是随时随地可能发生的事关病人性命的真实场景。

想从事外科专业，既要看到外科工作美好的一面，更要看到外科工作艰难的一面。

我们衷心欢迎每一个有志于外科的医学生加入外科医生的队伍，无论男、女！

前提是，你一定要诚恳地问自己，“我准备好了吗？”

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