5年减少1.5亿烟草使用者：如何将全球承诺变为现实？

在本周联合国大会第八十届会议期间，全球领导人共同通过了一项，承诺通过完全整合的方式应对非传染性疾病和精神卫生挑战。该宣言是2025年9月25日举行的“联合国大会第四次预防和控制非传染性疾病及促进精神卫生和健康高级别会议”之前和期间所进行的多轮政府间谈判的重要成果。

相较于以往承诺，此份《政治宣言》首次确立了三项须于2030年前实现的全球性“快车道”成果目标，包括减少1.5亿烟草使用者。

烟草——全球可预防死亡的首要原因

烟草每年导致全球超过700万人死亡，多达半数的未戒烟者因此过早离世。烟草可导致癌症、心脏病、慢性呼吸道疾病等慢性非传染性疾病，这些疾病夺取的生命占全球每年死亡人数的75%。

烟草危害远不止于烟者使用者本人：二手烟每年还夺去160万非吸烟的生命。

烟草带来的经济代价同样触目惊心，每年消耗全球GDP的约1.8%——这些本可用于加强卫生系统、投资教育、帮助家庭脱贫的资源被白白消耗。

雄心勃勃，行则将至

今年也恰逢《世界卫生组织烟草控制框架公约》（下简称《公约》）生效20周年。作为世卫组织主导下谈判达成的第一部全球卫生条约，目前已经拥有183个缔约方，覆盖了全球90%以上的人口。

在《公约》的推动与各国努力下，全球控烟取得了历史性进展：过去二十年中，全球烟草使用量约下降了三分之一，约减少了1.18亿烟草使用者。

• 138个国家要求卷烟包装上印有大面积的图形健康警示，部分国家更是采用了平装包装以降低吸引力。

• 全球超过四分之一的人口受到全面无烟法规的保护。

• 超过 66个国家已全面禁止烟草广告、促销和赞助。

上个月，《公约》缔约方会议第十一届会议在瑞士日内瓦召开，就以下问题做出重要决定：控烟和环境保护；为控烟工作增加可持续资源；前瞻性控烟措施以及与烟草业对其所造成损害的责任有关的问题。

同月1日起，马尔代夫正式实施“世代禁烟令”：2007年1月1日及以后出生的公民或游客，在马尔代夫境内一律禁止购买和使用任何烟草制品，成为全球首个践行这一政策的国家。

国际实践与共识均表明，二十年后《公约》的内容已经成为控烟工作的“起跑线”，而非“终点线”，亟需更加强劲和创新性的措施来遏制烟草及相关新兴制品的流行。

加速全球目标实现：

中国行动至关重要

加速控烟工作在中国同样迫在眉睫。中国约有3亿吸烟者，占全球总数近四分之一，平均每30秒就有一人因烟草失去生命。若吸烟率保持不变，到2050年，中国每年因烟草死亡的人数将上升至300万。2018年，中国的烟草经济负担也已高达1.5214万亿元，占当年GDP的1.7%。

自《公约》在中国生效近20年来，控烟工作取得积极进展：成人吸烟率已降至23.2%。然而，面对近半数成年男性仍在吸烟，进一步降低烟草流行的空间巨大。如能实现“健康中国2030”提出的到2030年将成人吸烟率降至20% 的目标——中国将减少约3500万吸烟者，为《政治宣言》中最新确立的全球目标做出重大贡献。而目标实现绝非易事，仍需加速推进综合控烟措施来巩固和扩大已经取得的成效。

• 推动全国全面无烟法规：目前，中国已有24个城市实施了室内公共场所全面禁烟。然而，由于缺乏国家级无烟立法，数百万包括最脆弱的儿童在内的人群，仍在餐厅、普速列车、办公室等公共场所暴露于二手烟中。尽管有所下降，但《2024年中国成人烟草调查》显示，非吸烟者的二手烟暴露率仍高达46.5%。

  另一方面，公共场所禁烟的社会共识和规范正在稳步形成。社交媒体上关于无烟环境的讨论日益增多，不断凝聚的共识折射出公众对无烟环境的真实期待。

• 提高烟草税与烟草价格：廉价的烟草制品在中国仍然十分普遍。相较于动辄百元一只的盲盒玩具，一包卷烟的售价可低至10元或以下，对于好奇心驱使或受同伴影响而尝试吸烟的青少年来说，他们几乎不会因价格而在购买前三思。在当下深化财税体制改革的背景下，可以借鉴2015年提税的成功经验，实现减少烟草消费与增加政府税收的双赢。

• 加速其他具有成本效益的循证控烟措施：

• 在烟盒包装上印制大幅图形健康警示。

• 持续开展基于证据的大众媒体宣传活动。

• 全面禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助，特别是针对青少年的社交媒体隐蔽营销。

• 提供便捷可及的戒烟干预服务。

终结烟草流行，刻不容缓

烟草使用不单是个人选择，它是一场由强大产业驱动的致命流行。每一支被点燃的卷烟，不仅损害吸烟者的健康，同时也毒害着周遭的无辜人群，更侵蚀着社会经济的高质量发展。我们无法承受无所作为的代价。

正如世卫组织西太平洋区域主任皮乌卡拉博士在此前联大高级别会议的控烟边会上所强调的：

健康中国，必定是无烟中国。

让我们携手行动，共同终结烟草流行。