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评小洛熙事件:庸医是患者不幸的开始

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小洛熙事件已经有了一个明确的通告:“一级甲等医疗事故”。

所谓“一级甲等医疗事故”,简单点说就是把人医死了。

官方给到原因是:

术前诊断依据不足,手术时机选择欠妥当(不应该这个年龄做);

手术入路选择欠谨慎,(不应该微创做)

手术操作出现失误,导致二次房间隔缺损修补。(涉事医生水平差)

手术时间过长,术后监测不到位,处理不够及时。(水平差)。

处理后果:该免职免职,该罚款罚款,该赔偿赔偿。



主刀医生陈某贤这次是跑不了,按照通告已经被公安已经立案侦查了,涉嫌刑事犯罪(大概率是医疗事故罪,三年以下有期徒刑或者拘役,如积极赔偿、道歉、认罪认罚,或可从轻处罚)

此外,相关行政处罚也会被执行:免去外二科主任职务,吊销医师执业证书,警告加罚款。

小洛熙父母:

在网上说小孩没病,假。诊断患儿自身存在混合型房间隔缺损、肺动脉高压,右肺静脉单干变异。

说医院方隐瞒监控视频:假,手术室的监控被拆了硬盘,麻醉车有存储功能,但后者无法拍到手术全貌。

说小孩血流干而死,体内有纱布:假,不缝合是惯例,纱布缝线为可吸收材质,无需再次取出。

虽误导舆论,发布不实消息,煽动情绪,但基于情理和人道关怀,不做处置。 (希望大家不要把孩子父母打成医闹)



这件事其实没有那么多的阴谋论,很多人支持小洛熙的父母,就是希望遇到类似事情,能有人负责,有人担责。

虽然现在各方面的责任都划清了,但有几个点我觉得应该单独提出来给到警示:

1现在很多重要医院的重要岗位上,存在着不少技术水平不过关,医学知识匮乏的人。

他们怎么上来的,我不清楚,但参考协和董某某事件,以及这件事最早的遮遮掩掩,我们可以管中窥豹——门阀现象,已经在医院系统蔓延。

还有本就学阀林立的实验室、期刊的圈……



2一个让人痛心的事实是,现在已经有很多好医生离开公立医院(大部分原因是不满意薪资待遇)。

另一方面,很多医生为了规避医疗风险,往往会选择最保守、但未必最优解的方案(拿的少,担的责任还大),这就导致医患关系长期矛盾尖锐。

这种情况过去长期存在,未来如果不去改革也很难改变,希望有关重视起来。

3医疗资源两级分化后,稀缺的医疗资源就会提升议价权,从而加速中国医院的私立化,公立医疗资源会变得更加平庸。

4对于医生系统的培训和考核应该定期定量,对医生用药、手术方案,应该有更明确的标准。

举个例子,举个例子,很多人黑中成药,我也不喜欢这个药,但问题是,绝大多数的中成药都不是中医开的,而是西医的开的。

首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部曾有一项研究显示:

2021年9月,该院中成药处方数为22778张,其中由西医师开具的中成药处方数为19436张,占85.33%;

北京协和医院2015年的一项研究也显示,医院85.65%的门诊中成药处方来自非中医科室。且2019年3月至6月的基线调查中,中成药处方的不合理率高达36.89%。(不会开中成药,还硬给病人开中成药)

只有极少数医院不让西医开中成药,比如广东省人民。



西医为啥喜欢开中成药?

不是药的问题,是人的问题(回扣、利润、完成绩效等)

解决方法在哪:严控西医开中成药,且医疗反腐还要继续,回扣问题还没查够。

医药必须要分离!

此外,网上很多人喜欢搞中西医的拉踩,但小洛熙事件让我们看到很多医疗事故不是中医西医之争,而是技术水平之争。

所以,大学和医院的培养机制都要改革,作为一个本科学药的人,我对医院医生水平的参差不齐,是深有体会的。

庸医是患者不幸的开始,无论中西,概莫能外。

而制度是减少医患问题的归宿,修修补补,不如大刀阔斧。

-完-

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