中国传统“中医”：到底有没有外科手术，考证又一重大发现

谈及医学，在大多数人的脑海里，大概已经形成了一个固有的认知，即纯中医没有外科，反之“外科手术”是西医的原创治疗方法。

于是，在中西医论战中，西医支持者或中医反对者，只要责问中医如何治疗外科、中医支持者需要做外科手术时会怎么选，往往就能论战取胜。

总之，长期以来的认知就是中医无外科手术，甚至连很多中医支持者都这么认为。但问题是，事实真是如此吗，古人连大规模战争后的士兵创伤都不知道处理吗？对此，现代考证取得又一重大发现，“中医无外科手术”的论断已被彻底推翻。

古代中医手术记载

关于古代中医手术，文献中存在诸多或明或暗的记载，其中“暗的”比如中国古人早就命名了人体心肝脾胃肺等诸多部位，以及它们各自功能等，黄帝内经中还提出“诸血者，皆属于心”等，说明当时已经构建出一整套人体认识论；至于“明的”，相关记载就更多了，不妨看看以下两点：

首先，《山海经》与《黄帝内经》中有割“痈疡”（肿瘤）的记载，《史记·扁鹊仓公列传》记载上古名医俞跗“乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑”等，已经做过剖腹开颅手术。《晋书·景帝纪》记载“景帝目有瘤疾，使医割之”。马王堆汉墓出土的古医书《五十二病方》记载内痔切除术。隋朝巢元方《诸病源候论·金疮肠出候》记载断肠缝合术。唐朝孙思邈《千金要方》记载导尿术等。

最典型的应该是明朝《外科正宗》，已经系统记载了麻醉术、清创术、骨折内固定术，甚至开颅手术的器械图谱。其实，不看其他，光看《外科正宗》的书名，就知道外科手术是中医手段之一。

甚至，明朝孙志宏《简明医般》记载人造肛门术，即“罕有儿初生无谷道大便不能者，旬日后必不救，须用细刀割穿，要对孔亲切，开通之后，用绢帛卷如小指，以香油浸透插入，使不再合，旁用生肌散敷之白愈”。

总之，关于中医外科手术的记载，可谓多不胜数，其中很多手法极为精妙。更为重要的是，通过梳理文献可知，早在汉晋之前，中国已有相对完整的外科手术流程，比如已有类似今天的麻醉药（麻沸散）、手术器械、缝合桑皮线、消毒止血外用方等记载。

其次，五代十国时期，道士烟萝子绘制了中国第一幅已知的人体解剖图，即下图的《内境图》，其内容与现代解剖学大致吻合，说明当时中国对人体已有更深层次的认知。因为对人体已有深度认知，所以古人才会做上文谈到的诸多外科手术。

随后，宋人继续解剖，地方主官派遣医生和画工绘制行刑犯人体图，比如宜州推官吴简率医生画工进行解剖，画成《欧希范五脏图》；还有，泗州名医杨介根据刑场贼人绘制了《存真环中图》。

《朱提点内境论》记载：“近世刑人于市，剖而见之，乃云喉中有三窍，一水一食一气，其诬甚矣。又云肾一在肝之右微下，一在脾之左微上，乃以烟萝子《朝真图》为非，岂知足厥阴受病则舌卷而卵缩，况刀锯之恐耶？”解剖的非常仔细，记载的非常详细，还指出前人错误。

之后，清代也有《脏腑证治图说人境经》，也是一幅人体解剖图。

因此，通过人体解剖图，可以明确的看到，中国古代早已存在“解剖学”，古中医也必然已有外科手术。其中需要注意的是，阿拉伯的人体解剖图源于中国，欧洲的源于阿拉伯（1316年，意大利“解剖学复兴者”蒙代尼的《解剖学》才问世）。

总之，中国文献中早已记载了中医外科手术，所谓“中医无外科”的言论，大概率是没有读过几本中国书，可能洋书看的不少，于是就武断的下论断，或者故意贬低中国传统医学。

当然，按照西化学者一贯标准，即对西方是小人标准、对中国是圣人标准，因此哪怕西方一本来历不明的书中记载了外科手术，就判断西方外科手术多少年历史等，但中国想要证明“中医有外科手术”，不能仅有文献记载，还要有考古发现，两相印证才行，那么中国有没有相关考古证据呢？

中国考古印证史料

既然文献早已记载中医外科手术，那么有没有相应的考古发现呢？答案不仅是有，而且还很惊人！

上世纪50年代，在重庆巫山县大溪地区，考古发现“大溪遗址”，距今6400年～5300年，其中一具壮年男性尸骸却让人不解。因为，他被六支骨镞分别从锁骨、肋骨、胸部等处刺入，精确地刺中了死者的五脏六腑。显然，时人对五脏六腑位置已经很了解，否则做不到这么精准。

2001年，山东广饶县傅家村发现了5000年前开颅手术的头骨，学者考证指出：“该颅骨的近圆形缺损应系人工开颅手术所致。此缺损边缘的断面呈光滑均匀的圆弧状，应是手术后墓主长期存活、骨组织修复的结果。这是中国目前所见最早的开颅手术的成功实例。”更为重要的是，研究员韩康信研究发现，在距今 5200 年到 3000 年间，这类开颅头骨在中国北方有31例之多。

山海经记载：“高氏之山，其上多玉，有石可以为砭针，堪以破痈肿者也。”初期，古人使用“砭石”制成一些手术工具。随着冶金技术的发展，古人逐渐开始以铜铁制作手术器具，同时随着时代的发展，外科手术器械也越来越丰富和精细化。

唐朝时期，考古发现的外科手术器械，主要是镊子、剪刀等。但宋朝后，已有针、剪、刀、钳、凿等。明朝之后，手术器械就更丰富了，比如江苏江阴发现明代名医夏颧墓（14-15世纪），其中出土了一套外科手术器械，除了牛角柄铁圆针、铁镊、木医针、牛角柄猪鬃毛药刷、瓷熏罐和木药罐等组件，还有一把柳叶式外科刀和一把平刃式外科刀等，和现代的手术刀十分相似。

也就是说，综合文献与考古发现，证实外科手术显然只是中医治病的手段之一，被我们遗忘或被他人掩盖的东西太多了。所谓中国传统医学不懂外科、外科手术100%是西医手段等，纯属谬误。值得思考的是，为何中国传统医学中的外科手术会没落，明朝还很先进，为何经过清朝之后，近代很多学者竟然认为外科手术是100%西医手段，是谁造成的呢？

最后，关于本文话题，还有三点值得一谈：

首先，中国古书早已大量记载外科手术，证明外科手术是中医手段之一，但匪夷所思的是，近代以来很多学者却认为外科手术100%是西医手段，由此很难不让人对他们的水平产生怀疑！更匪夷所思的是，大量考古已经证实外科手术是中医手段之一，但还有学者否定中医外科手术。

其次，中医外科手术的发展，符合唯物主义的规律，是随着时代发展而逐步演进的，比如手术器械的进步就与冶金相关，也与古人对人体认识加深相关，不是一蹴而就的。这与中国很多事物演进一样，都有逐步发展的过程。

第三，不用谈苏美尔、古埃及、古希腊、古罗马等外科手术如何先进，为何挖不出相应的手术器械呢？以中国考古铁证来说，明朝时中医外科技术显然远远领先于欧洲，而明清时期西方大量传教士来华，那么所谓西医源头何在，是不是中医的分支之一或流派之一？