四川
肿瘤的手术切除仍然是化疗、放疗外重要的治疗手段，干净利落切除后能快速控制肿瘤病情甚至根治。但，手术切除仍面临现实困局：仍然有肿瘤的微小残留无法切干净，隐匿性的微小残余正在转移而无法发现，即切除99%仍然还有1%的肿瘤残余的话，就有转移或者复发的风险。对此，《松山医馆》创始人刘松山医生提出如下思考——肿瘤手术后，是必须继续化疗，还是可以吃中药应对？
手术后化疗针对可能的肿瘤复发，但切除干净、并无转移的患者，化疗就成了一种负担甚至损害，可能因全身的化疗损伤导致免疫力持续下降，从而降低了抗肿瘤能力，还增加了肿瘤复发风险。如果还有1%的肿瘤残余，持续化疗会损伤另外那99%的正常组织细胞，当然就损伤了正常的免疫力和抗肿瘤能力，对肿瘤的复发或许增加了风险，正所谓成也化疗、败也化疗。
“正确应对应该是，无论是否化疗都应尽早中医药治疗，这是行之有效的增强体质持续提高免疫的方法”，刘松山医生在强调之余又打了比喻：“人之所以患肿瘤，好比鱼塘里的水质坏了、污染了，于是池塘的鱼就死了。手术是把鱼塘的死鱼捞出来，化疗类似于用炸药炸鱼塘。如果水质没有净化，仍然会继续有鱼死亡，相当于肿瘤的复发，而中医药的治疗，就相当于在改善水质、清洁鱼塘。”
“没有确切证据，只是担心可能复发就手术后化疗，类似于瞎子摸象，针对性不强而危害相当大”，“不能搞一刀切，对于孤立的、单个的、医生认为肿瘤切除很彻底的肿瘤，是否一定要后续进行连续的化疗，要仔细评估、慎重实施。”
“中医的扶正固本、被益气血、培补肝肾等就能够提高、修复免疫及抗肿瘤能力，把身体素质提高了，才有实质性的肿瘤抗病力的提高。”松山医生曾经的一个淋巴瘤患者，发病前两年脸色晦暗，手术切除、化疗后身体很差还仍然脸色晦暗，两年中药调理后气色红润、精神抖擞。可以想象，气色红润的免疫抗肿瘤能力，显然比脸色晦暗的患病前有大幅改观。
最后松山医生建议：对于经济条件好、能够承受化疗的患者，要认真评估性价比与治疗风险；对于经济条件不好、身体条件不好、器官功能差的患者，如果手术医生认为肿瘤切除很干净，那么以中医药治疗为主、定期检查监控为辅不失为一个较好的应对策略。
刘松山：教授、主任医师，四川省名中医，《松山医馆》创始人； 《松山医馆》出诊：每周7上午8点30，地址：成都金牛区十二桥路29号港泰通航大厦2105；百度导航、高德导航“松山医馆”即可（成都金牛区十二桥路29号港泰通航大厦2105号），预约挂号微信19308207712（勿致电）。
（责任编辑/陈旭辉）
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