“无痛”上班的器官，“肝”不动了 | 全国爱肝日

它是一个没有痛觉神经的器官

它维持身体代谢、解毒

你感知不到

它疯狂消耗、疲于奔命

你感知不到

沉默是金，沉默也要命

一检查就已是肝炎肝硬化

甚至肝癌中晚期

这很惊悚，但是不罕见

这是你的肝脏

值此全国爱肝日

我院胰腺肝胆外科主任潘卫东主任医师呼吁

爱肝，藏在生活点滴里

为什么很多肝癌一发现就是中晚期？

哪些信号提示肝脏已“出事”？

肝癌之所以凶险，很大原因在于早期几乎没有症状。肝脏内部没有痛觉神经，在肝细胞受损、炎症活动，甚至长出早期肿瘤时，人体都可能没有明显不适感。等到肿瘤增大、侵犯包膜、压迫周围组织、严重影响肝功能时，才会出现明显症状，此时多已进入中晚期。

当身体出现以下变化，提示肝脏可能已受损，务必及时就医：

持续乏力：即使充分休息，仍然疲惫不堪；

消化道症状：食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心，常被误认为胃病；

黄疸表现：皮肤、眼白发黄，小便颜色加深如浓茶，大便颜色变浅；

肝区不适：右上腹隐痛、胀痛、坠胀或压迫感；

异常体征：短期内体重明显下降、出现蜘蛛痣、肝掌、面色发黑、腹水、不明原因出血。

潘卫东指出，这些信号不是肝癌特有，但都是肝脏发出的重要警报。

所有肝病都会演变成肝癌吗？

潘卫东表示，并不是所有肝病都会演变成肝癌，但肝炎、脂肪肝等慢性肝病，如果长期不控制，最终可能会发展成肝癌：慢性肝炎/脂肪肝 → 肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌。详细来说，肝脏在病毒、酒精、脂肪等因素的长期刺激下，肝细胞反复受损、修复，逐渐形成大量纤维组织，这一过程就是肝纤维化。当纤维化越来越严重，肝脏结构被破坏、质地变硬、正常功能下降，就发展为肝硬化。一旦进入肝硬化阶段，肝脏内环境紊乱、基因易发生突变，肝癌发生风险会大幅升高。

如何遏制进展？

病毒性肝炎患者：坚持规范抗病毒治疗，定期监测；

脂肪肝人群：控制体重、调整饮食、坚持运动，逆转脂肪肝；

所有人都要做到：戒酒、不熬夜、不乱吃药物及保健品，避免持续肝损伤。

只要早干预、早治疗，绝大多数人可以阻断肝病向肝硬化、肝癌发展。

早期发现肝病、肝癌，要做哪些检查？

多久查一次？

建议检查项目

肝功能检查。核心指标：转氨酶（ALT、AST）、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-GT，用于判断肝细胞是否受损、肝脏合成及代谢功能。

肝癌筛查核心组合：甲胎蛋白（AFP） + 肝脏超声。这是目前公认最简单、性价比最高、最适合普及的肝癌早期筛查组合。

病因筛查：乙肝五项、丙肝抗体，排查病毒性肝炎；血脂、血糖、胰岛素水平，辅助评估脂肪肝及代谢状态。

进一步检查：对高危或可疑人群，可加做肝脏CT/MRI、肝纤维化扫描等，更精准评估病情。

建议检查频次

普通健康人群：每年 1 次肝功能 + 肝脏超声 + 甲胎蛋白；

高危人群（乙肝/丙肝感染者、脂肪肝、肝硬化、肝癌家族史、长期饮酒、肥胖代谢综合征人群）：建议每3～6个月复查肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声，每6～12个月复查病毒学及纤维化相关指标。

除了饮酒，还有哪些行为很伤肝？

长期过量饮酒：酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞，可导致酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌。

高脂高糖、暴饮暴食、肥胖是目前我国非酒精性脂肪肝急剧增多的最主要原因。

长期熬夜：熬夜会打乱肝脏正常代谢和修复节奏，加重肝损伤。

自行乱吃药、偏方、保健品：很多药物、偏方会引起药物性肝损伤，严重可致急性肝衰竭。

久坐不动、长期焦虑、情绪压抑：缺乏运动加重脂肪堆积，不良情绪影响肝脏疏泄功能。

在今年的“全国爱肝日”

请问您有什么想要向大家呼吁的吗？

潘卫东：养肝就是养命，护肝没有“神药”，关键在于“早”。

早认识：了解肝病危害，不忽视、不拖延；

早筛查：高危人群定期检查，不凭感觉判断健康；

早诊断：发现异常及时就医，规范评估；

早治疗：肝炎、脂肪肝、肝硬化都要科学干预，不要等到癌变才后悔。

希望每个人都能：

少喝酒、不熬夜、管住嘴、迈开腿、不乱吃药、定期检查。

守护好自己的“小心肝”，远离肝炎、肝硬化、肝癌，守住健康人生。

本文指导专家

胰腺肝胆外科 潘卫东 主任

博士，主任医师，博士生导师。从事肝胆胰外科30余年。

学术任职：中国医师协会结直肠外科分会肝转移专家工作组委员，中国抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会常委，中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组专家委员，广东省药学会肝胆外科专家委员会主任委员，广东省抗癌协会多学科诊疗专业委员会副主任委员，广东省医学会数字医学分会副主任委员，广东省抗癌协会转移性肿瘤专业委员会常委，广东省医学会肝胆胰外科学分会胆道外科学组副组长，广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会副主任委员，广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会副主任委员，广东省医师协会胰腺疾病专业委员会常委。

擅长领域：结直肠癌肝转移的微创治疗及其基础研究；肝脏，胰腺和胆道外科的微创治疗；胰腺外科手术方法的改良。发表学术论文50余篇，其中高水平论文10余篇。

出诊时间：周二下午，周三上午

感谢黄晓明对本文的支持

责任编辑：陈子滢、张婷婷

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣