性心理咨询：备孕一年多，渐渐没欲望，甚至莫名不行了，该怎么办

明先生和妻子结婚3年了，两人世界过得有滋有味，一直也没急着要孩子。但眼看着身边朋友一个个抱上娃，父母话里话外也透着期待，两人终于决定备孕。

没想到，困难来得猝不及防。明先生发现，在决定备孕后，第一次排卵期同房，自己竟然莫名“不行了”。他很困惑，自己明明晨勃正常，一个人解决也完全没问题，之前夫妻生活也没有出现过问题。

他一开始误以为自己身体有问题，但排卵期过后，他发现夫妻生活又可以了。

然而，只要妻子的排卵期一到，两人带着“造人任务”上床，他就会掉链子——要么无法勃起，要么硬度不佳，要么中途疲软。

明先生很想努力解决，但是压力越来越大，越想努力却越是力不从心，他惊恐地发现，即使在其他时间也不能对老婆勃起了。他悄悄地去医院检查，却显示身体没有任何问题。

随着时间的推移，他感到厌倦和恐惧，渐渐对妻子没有欲望了，开始逃避性生活。

已经1年多了，妻子对他很不满，夫妻关系紧张，父母也不断催促。怀不上孩子的压力，像滚雪球一样越来越大，他觉得自己心态都要崩了。

带着这些困扰，他和妻子来寻求心理咨询。

性心理咨询师解读：

明先生的情况，是一种典型的心因性ED（勃起障碍）。ED的出现，与他的身份将要发生转变、性生活的意义变化有关。

可以看到，明先生的ED是分为两个阶段的。

第一个阶段，只是在排卵期时暂时出现困难，是一种情境性的ED。

情境性的ED是心因性ED常见的表现形式，指的是男性在特定的环境或情境下无法勃起，而在其他情境下（如自慰、晨勃）勃起功能正常。

实际上，男性或多或少都有过这样的体验：

有的是第一次尝试，内心紧张忐忑从而无法顺利进行；有的是近期处在高压状态中，身心疲惫，身体也宣告不行；有的是在一些特殊的时期，如纪念日等出现状况；也有很多与明先生情况相似，来到了备孕阶段，带着任务反而让自己状态不佳......

大部分情况下ED是暂时性的，经过一段时间的调整后都能得到很好的改善。很多男性在脱离了原先的情境后，状态也慢慢恢复了。

但有的情况会比较特殊，就像明先生这样的情况，因备孕任务内心有了波动。

明先生的情况属于由于紧张、压力、焦虑等心理因素导致的心因性勃起障碍：

首先是备孕带来的心理压力。

此时，夫妻生活不再是两人的身心情感交流，而是转变成了一项“必须完成”的生育任务；原本是小两口情到深处，自然而然发生的事情，现在却成了一件按部就班、必须完成的事情。自主性被压抑，也带来了巨大的心理压力。

其次是过度聚焦与紧张。

夫妻性生活，原本是夫妻两人关起门的事情，但一旦跟备孕有关，好像就变成了一件半公开的事情，父母长辈都会来暗戳戳地打探。家庭的注意力都集中在生育上，让性生活失去了原本的轻松和神秘感，增添了不少的紧张和焦虑。

但此时只是偶然的不成功，所以在非排卵期阶段，明先生可以暂时不去考虑备孕，放松心态后又可以了。

而到了第二个阶段，是排卵期多次失败的挫败感和焦虑发生了泛化。

因为排卵期的失败经历，明先生下意识地焦虑和担心：“又硬不起来怎么办”、“怀不上怎么办”……当这种担忧焦虑的情绪持续在进行夫妻性生活时出现时，慢慢地形成了条件反射，发展到后期，便变成了非排卵期时的状态也受到影响，无法顺利进行了。

于是，明先生便陷入了恶性循环中：越是紧张焦虑、越是不行，而失败得越多，内心越是焦虑。

性爱的意味发生了变质，不再是身心的愉悦，而是焦虑刺激源，性欲自然减少。但即便是毫无性欲的情况下，明先生仍需要硬着头皮完成生育的任务。

此时他的问题并不仅仅是ED，而是一种性疲惫。他潜意识中感觉自己被当成生育工具一样，失去了主体性和自主性，也开始回避性生活。

ED在这里更多是内心冲突的症状表现，要解决ED，需要专业的帮助，来打破恶性循环，重建夫妻身心交流，看到症状背后所表达的是什么。

首先是从调整改善心态，重建夫妻联结开始。

在咨询师的引导下，明先生夫妻达成约定，先暂停排卵期同房任务1~2个月，给彼此身心彻底放个假，在这期间，把注意力重新回到夫妻关系上来。

明先生夫妻在这一年多的时间里，焦点都放在了造人计划和性生活失败上，夫妻之间有了积怨，也缺少了深入沟通的机会，看似每天都在一起，但实际上身心是断联的。借助咨询，夫妻两人才深入坦诚了解了彼此的感受和想法。

原来，妻子内心也有很多的挫败和迷茫，怀疑是不是自己没有女性魅力，怀疑两人的感情，这让她在面对明先生的回避时感到很焦虑痛苦，对丈夫和婚姻越来越没有信心，质疑自己的选择。

明先生在了解了妻子的感受和想法后，也意识到了自己必须鼓起勇气去面对，否则还会给妻子带来更深的伤害。他向妻子做出承诺，自己会全力配合咨询的。

而妻子也明白了明先生当下的内心困境，理解他也在努力，目前的状况也非他能够去控制的。妻子表示愿意给彼此多一些时间和空间，共同渡过难关。

性是两性亲密关系中重要的一部分。和谐性生活，是一条让彼此都满意、愉悦的链接，是夫妻关系的润滑剂。当这一部分受阻，甚至彼此都无法得到满足的情况下，积怨滋生，关系也会受到影响。当这一部分得到疏通后，夫妻两人的身心联结通道也能够逐步打开。

咨询师也给两人留了家庭作业：进行性感集中训练。夫妻两人重新学习不带目的的亲密，只进行爱抚、拥抱，不要求进入，不追求结果，单纯去感受肌肤相亲的温暖和愉悦，了解彼此的需求。

其次，针对明先生自身内在的阻碍进行工作。

明先生的ED是由备孕开始，除却一些外在的心理压力，他潜意识里有未被意识到的恐惧与不安，无论是在身体上还是心理上都未准备好孕育。

通过进一步的咨询发现，明先生对于父母这一角色有着很复杂的感受。

在他的生命历程中，父母是缺席的，从小作为农村留守儿童的他，经历了很多人情冷暖，内心对父母有很多的恨意和不理解。虽然长大后他明白父母当初的不容易，也和父母维持着良好的关系，但小时候的那份怨始终未能得到处理，只是被压抑了。

在他的潜意识里，他其实是排斥要孩子的，他害怕会让自己的孩子重复他早年的经历，也对于自己成为父亲的角色感到迷茫不安。已经长大成人的他看似早已脱离了小时候无力的自己，但内在小孩的部分始终存在，备孕这件事将这一部分唤醒，他的内在也开始被扰动。

而同时意识上，碍于外部的压力，如父母的期待、社会的时钟以及自我的要求，让他觉得，自己应该要一个孩子，就像为了完成一个“社会任务”，来证明自己是“正常的”，和妻子是幸福的夫妻。

这种意识和潜意识的冲突，让他更加焦虑，ED便在此时发生了。

在一次次的咨询探讨和体验中，明先生也逐步觉察到，当下的困境源于自己早期情结未修通。

在咨询师的引导下，他开始去探索自己对父母的复杂感受，去靠近内在那个孤独无力的小孩，看清那些怨和恨背后，是对爱和关注的渴望……这份渴望，过去父母难以满足，但现在的自己已经长大，有力量去给自己爱，与内在小孩和解，获得真正心理上的成长。

通过一段时间的心理咨询，他修通了内在，精神上也更加富足，对于生育的态度也产生了变化。

他开始去思考：我是否喜欢孩子？我能不能为自己的行为负责，靠自己的能力去养孩子，给孩子一个富足安全的精神世界和物质世界？

在经过深思熟虑后，他觉得自己可以坦然、乐意地去付出，去迎接生命的丰盛。

当他真正从两人爱的联结出发，遵从自己内心的选择主动期待一个新生命，躯体便也无须代替心理来表达。

他放下了包袱，轻装上阵，不久后妻子也顺利怀孕了。

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