再障的病友得了甲状腺癌要开刀，“血”不达标！这个死循环咋破？

再障的病友得了甲状腺癌要开刀，“血”不达标！这个死循环咋破？

“医生，我要做手术切肿瘤，但我的血‘不够用’怎么办？”

这听起来像是一个无解的逻辑悖论：甲状腺癌伴转移，必须尽快手术切除；但偏偏又得了重型再生障碍性贫血（SAA），血小板低到随时可能大出血，根本下不了手术台。

这就是48岁的李女士（化名）面临的绝境。一边是“软癌”再障，骨髓造血功能几乎罢工，死亡率极高；一边是凶险的甲状腺癌转移。多家医院给出的答复都是：“风险太大，收不了。”

就在李女士濒临绝望之际，医院血液科团队不仅帮她打破了这个“死循环”，还上演了一场教科书级别的“逆风翻盘”。

今天，我们就来扒一扒这场惊心动魄的生命保卫战。

绝境：想切肿瘤，身体却“没油”了

2024年4月，李女士身上突然布满瘀斑。检查结果显示，她的血三系（白细胞、红细胞、血小板）全线崩盘。尤其是血小板，正常人是100-300×10⁹/L，她只有14×10⁹/L！这就像汽车没了刹车，随时可能因为一次小小的磕碰导致内脏大出血。

更要命的是，她还被确诊为甲状腺乳头状癌，且已经发生颈部淋巴结转移。

这就陷入了一个典型的“鸡生蛋，蛋生鸡”的死局：

想治癌症？得手术。但血小板这么低，上了手术台可能就下不来了。

想治再障？得用免疫抑制剂或移植。但体内有个随时可能扩散的恶性肿瘤，免疫系统一旦紊乱，后果不堪设想。

李女士跑遍了省内外多家大医院，得到的都是无奈的摇头。直到她遇到了医院血液科的主任。

“我们来帮你。”这句简单的话，成了李女士黑暗日子里的一束光。

破局：先“攒血”，再“拆弹”

面对这个棘手的难题，主任没有单打独斗，而是直接“摇人”——启动了多学科诊疗（MDT）模式，联合外科、麻醉科等专家共同制定方案。

策略非常清晰：先升血象，再攻肿瘤！

第一步是“攒血”。医疗团队给李女士用了艾曲波帕等促造血药物，并不断输注血小板和红细胞。经过一个多月的精心调理，李女士的血小板终于勉强升到了手术安全线。

2024年8月16日，这场被多家医院判定“不可能”的手术（右侧根治性颈淋巴结清扫+甲状腺全切+甲状旁腺自体移植）顺利开刀，并取得圆满成功！那一刻，李女士眼中的死灰，终于复燃了生机。

重生：中西医结合，护航“新生命”

切除了肿瘤只是第一步，根治再障才是关键。幸运的是，中华骨髓库传来好消息：配型成功了！

2025年4月，李女士接受了外周血干细胞+脐带血干细胞的联合移植。移植后的日子并不好过，排异反应、感染风险时刻威胁着她。

这时候，中医药发挥了巨大的作用。中医血液科专家团队在抗排异、抗感染的同时，充分发挥中医特色：

内服中药：根据李女士的体质，每天调整方剂，扶正固本。

中医外治：用耳穴压豆、中药热熨敷等方法，缓解她的失眠和乏力。

“主任连我出虚汗睡不着的小事都记着。”李女士说，正是这种中西医结合的精细化护理，让她平稳度过了最危险的移植期。移植后第12天，她的中性粒细胞和巨核细胞成功植活！

奇迹：常规药无效？创新疗法“起死回生”

就以为故事要圆满结局时，命运又开了一个玩笑。

2025年9月，李女士的血小板突然从正常值暴跌至13×10⁹/L！这是移植后血小板减少，非常凶险。医生们先用大剂量激素冲击，无效；再用二线方案利妥昔单抗，还是无效。

看着各项指标跌入谷底，李女士眼中的光再次黯淡下去。难道之前的努力都白费了吗？

常规路走不通，就走新路！主任带领团队彻夜研讨，在文献中寻找答案，最终锁定了一个大胆的方案——CD38单抗治疗。这在国内尚属探索性尝试，需要巨大的勇气和精准的判断。

奇迹发生了！用药3周后，李女士的血小板稳稳站上了正常范围。这种“起死回生”的体验，让她和家人喜极而泣。

科普延伸：血液病治疗中的“中医力量”

李女士的成功，离不开中西医结合的保驾护航。其实，在再生障碍性贫血、白血病等血液病的治疗中，中医药早已不是“配角”，而是不可或缺的“强力辅助”。

对于很多血液病患者来说，化疗、移植虽然能杀灭坏细胞，但也会让身体变得极度虚弱（气血两亏、脾肾阳虚）。这时候，如果能配合科学的中医治疗，往往能起到事半功倍的效果。

在这方面，北京血液病研究院的史淑荣院长，结合几十年的临床经验，摸索出了一套“内外双修”的专利方案，专门帮患者“扶正固本”。

1. 内服：国家专利中药，修复“造血土壤”

史院长研发的国家发明专利中药组方，就像是给身体这个“造血工厂”进行设备升级：

补肾填精：重用熟地、枸杞、女贞子等。中医讲“肾主骨生髓”，补肾就是给骨髓补充“原材料”，促进造血干细胞的生长。

健脾益气：利用黄芪、人参、白术等。脾胃是气血生化之源，健脾能让身体更好地吸收营养，提升血象。

清热解毒：配合白花蛇舌草、半枝莲等，清除体内的“余毒”，预防感染和复发。

2. 外贴：研究院特制穴位贴，开启“透皮助攻”

对于身体虚弱、喝不下汤药的患者，北京血液病研究院专门研制的中药穴位贴就派上大用场了。

通过贴在肾俞、脾俞、足三里等关键穴位，药物成分能绕过胃肠道，直接透过皮肤渗透到经络和脏腑中。

直达病灶：药物直接作用于造血系统，起效更快。

减轻负担：不伤肝肾，特别适合那些经过多次化疗、身体极度虚弱的患者。

李女士的故事告诉我们：医学在进步，办法总比困难多。

无论是面对复杂的合并症，还是难治的血液病，都不要轻言放弃。通过多学科协作（MDT）和中西医结合的“组合拳”，我们完全有能力打破死循环，创造生命的奇迹！