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为了达到理想的减肥效果,有些人会采取药物干预的方式。其中,一些注射类“减肥针”因见效快,一度成为网红产品。这类“减肥针”真的可以随意注射吗?一起来了解↓
01
半年暴瘦35公斤
盲目注射致酮症酸中毒
前不久,浙江杭州一女性紧急入院检查,当时患者面色苍白、身体虚弱,伴有头痛及全身多处疼痛。经检查,患者被确诊为酮症酸中毒。
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浙江绿城心血管病医院临床营养科主任 吴妍:接诊比较多的是糖尿病引起的酮症酸中毒。糖尿病人胰岛素不足,糖就没有办法转换,此时机体要动用脂肪、蛋白质进行供能。脂肪供能分解代谢以后,会产生很多的酮体,如果酮体在体内蓄积过多,就会导致酮症酸中毒。
然而,这名女性并非糖尿病患者,引发酮症酸中毒的原因是,她在无医生指导的情况下,自行注射一种叫替尔泊肽的降糖药物,并不断加大剂量。半年内,她的体重从80公斤降至45公斤左右,身体状况也急剧恶化。
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浙江绿城心血管病医院临床营养科主任 吴妍:替尔泊肽起始剂量一般是2.5毫克,这个患者在5毫克的时候已经不舒服了,但她还是盲目地加到了7.5毫克,导致了这么严重的情况。
医生介绍,注射替尔泊肽会抑制食欲、延缓胃排空,让人进食量明显减少,从而达到减重效果。但盲目加大药量,会让身体不适反应急剧加重。经医院及时对症救治,目前,这名患者身体状况正逐步恢复。
02
网红“减肥针”原是降糖药
除了替尔泊肽,近年来,网络上流行的“减肥针”还有利拉鲁肽、司美格鲁肽等。这些网红“减肥针”是否真的适合用来减重?
医生介绍,利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽这类网红“减肥针”,最初均为治疗糖尿病所用的降糖药物。
浙江省预防医学会糖尿病预防与控制委员会成员 王东:在使用过程中发现它在控糖的同时,有减重的作用,它主要的作用机理有两个,一是中枢抑制食欲,二是延缓胃排空。
2024年,司美格鲁肽、替尔泊肽相继获国家药品监督管理局批准,被纳入国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南(2024年版)》规范管理,可用于成年原发性肥胖症患者的减重治疗。
03
“减肥针”有严格门槛
并非人人能打
截至目前,国内已有奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽五种药物,被批准用于减重治疗,但这些药物也有着严格的使用门槛。
国家卫生健康委《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确规定:超重且伴有至少一种体重相关合并症,如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等,经生活方式干预无法达到减重目标时,可在生活方式干预基础上联合使用减重药物。
浙江省预防医学会糖尿病预防与控制委员会成员 王东:一般来说在BMI28以上,替尔泊肽是要求BMI30以上,并且有合并症的时候,才会建议使用这个药物。
医生表示,是否使用药物减重,还需进行全面医学评估,提前排查用药风险。
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使用前,要进行甲状腺评估,它是有明确的甲状腺髓样癌风险的;
对于病人来说,有胆结石、胆石症的风险,因为它会影响到胃肠消化系统;
对于未成年人、孕妇等特殊人群,是不能使用的。
医生还强调,减重药物长期使用易产生耐受性,使用一段时间后会进入体重平台期,体重不再下降。因此,药物减重期间需定期复诊,持续监测药效与安全,并根据身体状况及时调整方案。
04
做“三好学生”
轻松瘦下来
2024年以来,国家开展为期三年的全民体重管理专项行动,越来越多正规医院开设健康体重管理门诊,指导超重人群科学减重。普通人如何科学瘦下来?医生给出了一个简单好记的方法,做个“三好学生”——好好吃饭、好好运动、好好睡觉。
医生建议,减重关键在于吃得干净,食材要新鲜;烹饪方式尽量简单,以蒸、煮、清炒为主,避免高温油炸、重油重盐。
科学减肥,不妨试试“211餐盘法”。餐盘中二分之一是蔬菜,四分之一是全谷物为主的碳水化合物,普通的精米白面要尽量减少。可以选择南瓜、红薯,甚至五谷米、糙米、藜麦等组成的一些全谷物类主食,再有四分之一是蛋白质类,包括肉、蛋、鱼。
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此外,运动要适量,无需进行高强度锻炼。每天半小时,一周5天即可,可以快步走,让身体微微出汗,心率120~130是比较好的燃脂心率。
除了“管住嘴、迈开腿”,良好的睡眠对减重至关重要。若睡得不好,会使整个中枢神经系统的一些神经递质产生变化,身体的节律、内分泌,都会出现一系列的紊乱,从而影响食欲和代谢。
来源:央视一套综合整理
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