山东
24岁怀孕女子呕吐、头晕拒绝检查，抢救无效死亡，丈夫痛哭：孩子不怕 ，天堂有妈妈陪．．.
大家好，我是石医生。
今天的案例是乡镇卫生院一名朋友提供的病例，我代为整理。
希望能给大家一丝警示。
王某，女，23岁，工人。
王女士结婚刚满3个月，有一个幸福的家庭，有一个很爱她的丈夫。
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最近几天，王小姐总是阵发性的恶心、呕吐，考虑到是妊娠剧吐的原因也没有太上心。
这天，王小姐回家后突然觉得阴道出现了少量的出血。
她吓坏了！
因为她已经怀孕2个月了，难道流产了？越想越怕。
一个电话，老公马上放下手头的所有的工作驱车来到医院。
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B超一做，果然提示有先兆流产的迹象。
赶紧保胎治疗！
用药1天后，还好阴道流血停止了，复查B超：胎儿正常。
但是王小姐仍有阵发性的呕吐，而且越来越频繁，伴随轻微的头痛不适。
化验：尿酮体阳性，肝肾功电解质都正常。
医生考虑：宫内早孕，妊娠剧吐。
住院后医生给予保胎、静脉输液及对症支持治疗。
经过积极治疗后，王小姐呕吐症状没减轻，头痛的症状也加重了，同时夜间睡眠差。
早上查房，妇科医生说，如果实在头痛厉害，就做个颅脑CT排除下颅脑病变。
然而颅脑CT有辐射，对胎儿，尤其是妊娠早期的胎儿，致畸的可能性很大！医师说着，也是左右为难。
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初为人母的王小姐权衡再三，认为自己就是因为妊娠剧吐导致的睡眠不好，导致的头痛。
强烈拒绝CT检查！
医生无奈，只能签署拒绝检查知情同意书，万一脑子有事怎么办？
看着妻子头痛、呕吐，精神越来越差，丈夫也是非常担心。
病房的深夜有点冷...
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丈夫就这样一直守在妻子身边，祈祷着难熬的夜赶紧过去，并且一直规劝妻子：要不我们做个颅脑CT吧，我担心....
可是如果做了孩子怎么办？万一孩子有个畸形什么的怎么办？说着王女士委屈的哭了。
你有没有考虑如果你有事怎么办？丈夫既心疼又生气。
最后妻子妥协了，同意如果症状再加重一定做。
然而万万没有想到，一切来得那么突然！
凌晨5点，王女士突然出现剧烈的头痛，烦躁不安，精神极差，同时出现的剧烈的呕吐
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医生，快来！！丈夫惊慌失措。
一阵惊慌的脚步声打破了清晨的宁静，医生急匆匆地赶到一看慌了：
必须马上做颅脑CT，晚了或许有危险！
此时丈夫方寸已经乱了，惊恐万分的拼命的推着妻子的床来到CT室。
争分夺秒。
果然不出所料，颅脑ＣＴ显示：脑出血！（右颞、枕、顶脑出血，破入脑室及蛛网膜下腔，同时脑肿胀明显。）
急诊脑外科开颅手术！
冰冷的手术室门口，丈夫号啕大哭。
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术后，由于颅脑出血量大，病情重，王女士被推进了重症监护病房。
术后７个小时，王女士在重症监护室里面，呼吸、心跳停止，抢救无效死亡！
丈夫亲吻着妻子冰冷的脸庞，抚摸着妻子的肚子，万念俱灰！
嘴里一直嘟囔着：孩子不怕，不怕，天堂里有妈妈陪，爸爸也很快来陪你．．．
看着、听着，所有在场的医护人员潸然泪下。
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此案例警示：
1）妊娠剧吐是孕妇最常见的情况。此患者一开始头痛症状不是很明显，医生一般先对症治疗，且颅脑ＣＴ确实对胎儿有致畸的可能性。
2）刚开始一般医生不会建议做ＣＴ检查，而且就算建议做颅脑ＣＴ，一般患者也不会选择。
3）这是这个病例一开始没能及时确诊的最大原因，而且此病例脑出血量大，发病迅速也是导致最后抢救无效的原因。
对于医生来说，如果妊娠期出现顽固性的呕吐，伴头痛明显，少见的脑出血，我们一定不要忽略了。
如果妊娠期女性出现顽固性头痛、呕吐，颅脑ＣＴ到底该不该做，还是把这个话题留给各位看官吧！
对于这个案例，大家有什么看法？
声明：此文来自现实案例，情景略加工。发此文的目的为剖析病例，希望能给大家一启示。
生命不易，且行且珍惜！
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