感控视角下医院洗手池的设置与管理要求

有感控同行私信询问：「医院洗手池的设置到底有哪些感控要求？」
洗手池是手卫生的「基础设施」，设计不当、管理不到位，它非但不能防控感染，反而可能成为多重耐药菌（MDRO）的储菌库和传播媒介。
本期结合 WS/T 313—2019、WS/T 826—2023、WS/T 855—2025 等最新国家标准及 2024 年重症医学科感控专家共识，系统梳理，供大家参考。

01哪些区域必须设置洗手池？

▶ 必须配备非手触式水龙头的高风险区域（强制要求）

根据《医务人员手卫生规范》WS/T 313—2019，以下区域须配备非手触式洗手设施：

手术部（室） 产房 导管室 洁净层流病区 骨髓/器官移植病区 新生儿室 母婴同室 血液透析中心 烧伤病区 感染性疾病科 口腔科
消毒供应中心 检验科 内镜中心 治疗室/换药室/注射室

▶ 手术室刷手池专项要求（WS/T 855—2025）

✦ 每2～4 个手术间宜单独设立 1 个刷手间（区域）
✦ 刷手池设置在手术间附近，具备防溅功能，池面光滑无死角
✦ 水龙头数量不少于手术间数量，开关必须为非手触式
✦ 应在适宜位置配置洗手液、外科手消毒剂及干手物品

⚠️WS/T 826—2023 明确规定：病室内不应设置污洗池，患者护理产生的污物应在专用污洗间处理，不得与洗手池混用。

02洗手池的尺寸要求

洗手池尺寸直接影响飞溅水珠的传播范围。根据WS/T 826—2023（5.2.9 条）明确规定：

深度（宜≥）

19

厘米

宽度（宜≥）

60

厘米

安装高度（不超过）

90

厘米

挡板要求

✦ 水池两侧及靠墙侧宜设置挡板
✦ 材质：光滑、耐消毒液腐蚀、防潮
✦ 高度：不低于 50 cm

03洗手池的位置布局要求

▲ 左：研究显示靠近厕所的洗手池排水管中产 KPC 酶肺炎克雷伯菌检出率（87.0%）远高于远离厕所的洗手池（21.7%）；右：英国 NHS 建筑标准推荐洗手池与倒污池分区设置示意图

①

远离患者床头

洗手池应尽可能远离患者床头（WS/T 826—2023，5.2.8 条）。洗手池周围存在约1 m 的液滴分散区，与病床或清洁物品存放处建议保持至少 1 m 距离；有条件时使用隔板或将水池放置在 ＞2 m 处可进一步降低污染风险。

②

远离无菌/清洁物品存放区

禁止在洗手池台面或周围放置、储存任何患者护理物品、无菌包、换药物品等，避免飞溅水珠污染。

③

与马桶和倒污池保持距离

多项研究证实，洗手池排水管中耐药菌检出率与其距厕所的远近显著相关。洗手池与倒污槽应分区设置（如上图 NHS 布局），不应混用同一区域。

④

ICU 特别提示（2024 年重症医学科感控专家共识）

「病房内水龙头和洗手池距离医疗区域过近、缺乏相应隔离措施」是 ICU 最常见的感控漏洞之一，需以目标为导向持续优化布局。

04水龙头的选型要求

✅ 推荐 / 要求使用

☑ 感应式水龙头（首选）

☑ 肘动式 / 膝动式开关
☑ 壁挂式安装（台面无孔）
☑ 冷热水混合单龙头
☑ 可拆卸设计（便于除垢消毒）

❌ 不推荐 / 禁止使用

✗ 手触式水龙头（临床区域）
✗ 天鹅颈型水龙头
✗ 独立冷/热水双龙头
✗ 带涡轮增压器/喷嘴
✗ 磁性阀门（易致铜绿假单胞菌定植）

▲ 天鹅颈型水龙头（管内易积水）和分开式冷热水龙头（增加接触面积）均不推荐在临床区域使用

▲ 左：壁挂式感应水龙头（排水口位于水池背侧）；右：底部鱼鳍形状的减溅盆——新型设计可有效减少飞溅

⚡ 起泡器（水流矫直器）：双刃剑

起泡器可减少飞溅、使水流均匀，但其多孔结构大幅增加了可供生物膜附着的表面积，且难以有效清洁消毒，与铜绿假单胞菌水龙头定植显著相关。

英国 NHS 已建议临床区域避免使用起泡器；医院感染高风险区域宜优先采用单孔无起泡器出水口设计。

05出水口与排水设计

设计要点感控意义

出水口不直接冲击排水口（调整出水方向）

减少气溶胶化，降低排水管内细菌飞溅传播

排水口位于水池背侧

与出水方向形成缓冲，进一步防溅

排水口不设塞子

保证水流持续畅通，避免积水孳生细菌

下水管设置U 型存水弯

洁净区（PIVAS 等）强制要求，防止管道气体反流

新进展：排水盖（Drain Armor）

美国研究人员开发了一次性塑料排水盖，以吸盘覆盖排水口，可有效防止受污染排水管中的微生物向台面及周边扩散（传播率0/30 vs 8/30，P=0.005）。该装置不影响日常清洁，建议患者入院时放置、出院时更换，可作为高风险区域的辅助干预手段。

06日常使用与管理要求

专用原则（WS/T 826—2023，6.8.7 条）

洗手池仅供手卫生专用，严禁以下行为：
✗ 倾倒体液、排泄物
✗ 冲洗、清洗器械设备
✗ 倾倒废水、药液

清洁消毒

✦ 每日至少使用含有效氯 500 mg/L消毒液进行刷洗
✦ 台面、挡板纳入日常环境清洁消毒范围
✦ 发现漏水、堵塞、水龙头故障应立即报修，不得带病运行
✦ 水龙头应定期拆卸除垢清洁消毒（尤其是ICU等高风险区域）

不常用水龙头的冲洗管理

所有高风险病区中不经常使用的水龙头，建议每天早上至少冲洗1 分钟，防止管道内水流停滞导致细菌繁殖。
节假日后、长期闲置后恢复使用前，必须先充分冲洗。

洗手液管理

✦ 洗手液容器宜为一次性使用（首选）

✦ 重复使用的容器须每周清洁消毒，不得直接补加

✦ 洗手液出现浑浊、变色等情况须立即更换并消毒容器
✦ 每个床单元应配备速干手消毒剂，在有效期内使用

出水口过滤器：临时措施，非常规配置

英国 NHS 建议：过滤器不建议常规使用（易被细菌定植），仅作为暴发应对等特殊情况下的临时过渡措施。若安装须：
✦ 严格按照制造商建议更换频率操作
✦ 注意避免污染过滤器外表面和出口
✦ 不得拆下过滤器来替代冲洗水龙头

07常见误区速查

❌ 常见误区✅ 正确做法

认为洗手池数量越多越好，忽视位置合理性

方便可及比数量更重要；位置不当可能成为感染源

台面上放置无菌物品、换药包

禁止在洗手池台面或周围储存任何护理物品

用洗手池倾倒污水或清洗器械

洗手池严格专用于手卫生，污物到污洗间处理

认为起泡器是标配，不考虑更换

高风险区域评估是否去除起泡器，改用单孔出口

水龙头长期不用无需管理

闲置水龙头每日定时冲洗 1 min，留记录

洗手池只需保持外观干净即可

排水管内部是 MDRO 重要储菌库，需纳入感控视野

小结

洗手池的感控管理是建筑设计 + 设备选型 + 日常维护 + 行为规范的系统工程，核心原则可概括为：

选对位置：远离床头、无菌物品、马桶和污洗槽
选好设备：非手触式 + 壁挂式 + 尺寸足够 + 无起泡器
专池专用：不倾倒污物，不清洗器械
勤洗勤查：每日消毒 + 定期维护 + 闲置龙头每日冲洗

把洗手池这一「最熟悉的设施」真正管理到位，才能筑牢手卫生防控的第一道防线！

参考依据

[1] WS/T 313—2019 医务人员手卫生规范
[2] WS/T 826—2023 碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准（2024.2.1起实施）

[3] WS/T 855—2025 手术部（室）医院感染控制标准
[4] WS/T 311—2023 医院隔离技术标准

[5] WS/T 842—2024 口腔门诊医院感染管理标准
[6] 重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024），协和医学杂志
[7] SHEA/IDSA/APIC 实践建议：预防医院感染策略纲要（2022年更新版）
[8] NHS Health Building Note 00-09/00-10；Health Technical Memorandum 04-01
[9] Kotay SM, et al. Appl Environ Microbiol. 2019
[10] Livingston SH, et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2018

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