河南
近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）胰腺炎诊疗中心为一名病程长达50天的38岁重症胰腺炎合并巨大假性囊肿患者，实施超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流微创治疗，成功解除患者长期腹痛困扰，保留胰腺正常生理功能，帮助患者顺利脱离危重状态、逐步康复。
重症胰腺炎迁延不愈，假性囊肿成为隐形隐患
急性重症胰腺炎不仅会造成胰腺自身出血、坏死，还会引发全身炎症反应，而胰管损伤、断裂是该病较为凶险的并发症之一。胰腺通过胰管输送消化液，维持人体正常消化代谢，当胰管因炎症、坏死发生破裂断裂后，具有强腐蚀性的胰液会渗漏至腹腔间隙，持续刺激腹腔组织，引发反复腹痛、难治性腹腔感染，严重时可诱发多器官损伤。
该患者在50天的病程中，病情持续反复，炎症持续刺激导致胰液、渗出液、血液及胰腺坏死组织在胰腺周围间隙不断积聚。人体自身组织会对这些异常积聚的液体和坏死物质进行包裹，最终形成胰腺假性囊肿。与真性囊肿不同，胰腺假性囊肿无完整上皮组织，属于重症胰腺炎典型的远期并发症。囊肿形成后会持续压迫胃肠道、血管等周边脏器，造成患者持续性腹痛、腹胀，形成“炎症刺激—囊肿增大—症状加重”的恶性循环，若长期未得到有效干预，还可能出现囊肿破裂、出血、继发严重感染等致命风险，严重威胁患者生命安全。
对于迁延性重症胰腺炎合并巨大假性囊肿患者，传统保守治疗起效缓慢，难以彻底解决囊液淤积、胰液渗漏的核心问题；而传统外科开刀手术创伤大、术中出血风险高，术后恢复周期长，且容易损伤正常胰腺组织，大概率引发术后消化不良、继发性糖尿病等远期后遗症，对于年轻患者的长期健康极为不利，临床诊疗存在较大难点。
微创内镜引流技术，精准破解临床诊疗困境
为降低治疗创伤、彻底解决病灶问题、保护患者胰腺功能，我院胰腺炎诊疗中心结合患者病程、囊肿位置、脏器毗邻关系及全身状况，审慎评估后，为患者实施超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术，以超级微创的诊疗方式攻克病情难题。
该手术属于微创介入技术，依托自然腔道开展操作，无需体表开刀、无外部切口。手术全程由超声内镜实时引导，通过口腔自然腔道将内镜送入患者胃腔，借助超声影像清晰成像，精准定位假性囊肿的位置、大小，同时精准甄别周边血管、脏器解剖结构，规避重要组织与血管，保障手术安全性。
在精准定位的基础上，副主任医师荣爱梅通过专用穿刺针精准穿透胃壁与囊肿壁，在消化道与假性囊肿之间建立安全、微小的引流通道，随后置入双猪尾塑料支架。支架可稳定维持引流通道通畅，让淤积在囊肿内的囊液、坏死组织残渣，能够持续、顺畅地引流至胃腔内，最终随人体消化道正常排出，从根源上解决囊液淤积、囊肿压迫、反复炎症刺激的问题。
微创诊疗助力患者快速康复
我院胰腺炎病区主任公建庄告诉我们，此次微创治疗最大程度保留了患者的胰腺正常组织与生理功能，规避了胰腺切除术后可能出现的消化功能减退、血糖代谢异常、反复营养不良等严重后遗症，为患者远期身体健康和正常生活质量提供了坚实保障。经过术后对症治疗与精细化护理，患者身体状态稳步恢复，顺利脱离危重状态。
临床数据显示，胰腺假性囊肿是急性胰腺炎最常见的并发症之一，多在胰腺炎发病 2～4 周后形成，重症患者发生率更高。多数迁延不愈的假性囊肿无法自行吸收，长期存在会持续带来健康风险，若出现腹痛、腹胀等相关不适，务必及时前往医院就诊检查。
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