一大批药店老板，正连夜「跑路 」

　　文 | 五童

　　©白熊消费 原创出品

　　一场 席卷全国的闭店潮，正在击穿医药零售行业持续十余年的扩张幻觉。

　　中康数据显示，2024年全国零售药店关闭达到3.9万家，2025年的行业门店净减少达到2.2万家。甚至有药店营业员提及，上午还在上班，下午老板就通知撤店。

　　甚至有媒体提及，药店老板连夜跑路。

　　在这之前，药店领域曾被称为“永不落幕的朝阳产业”，“开一家赚一家”。其门店规模最高峰接近70万家，一度超过了势头凶猛的奶茶店。

　　而今人人自危，令人唏嘘。

　　门店规模一度超过奶茶店

　　中国药店蒙眼狂奔

　　如果复盘过去十年中国实体零售的扩张奇迹，药店行业必定榜上有名。

　　2023年，全国持有《药品经营许可证》的零售药店总数攀升至66.7万家，到2024年中更是接近70万家。

　　同一时期，国内新茶饮门店总量约为51.5万家。也就是说，街头巷尾的药店，比年轻人日常消费的奶茶店还要多出近20万家。

　　密度的夸张程度更甚。在二三线城市，百米街道内扎堆开出5家药店并不鲜见；在下沉乡镇，几万常住人口的小镇就能容纳8家药房。

　　从一线城市商业街区到社区底商，药店与便利店、奶茶店并列，成为中国城市街景的标配。

　　回溯行业增长的起点，2017年是公认的政策分水岭。当年全国公立医院全面取消药品加成，实行“零差价”销售，同时明确禁止医院限制处方外流。延续多年的“以药养医”模式宣告终结，万亿级的药品零售市场从医院端溢出，给零售药店打开了巨大的想象空间。

　　数据显示，2018-2022年，零售药店购药支出从1645亿元增长至2484.41亿元，在医药总费用中的占比从13.55%提升至15%以上。

　　比处方外流更实在的盈利支撑，是医保定点资质的“变现能力”。对于多数消费者而言，医保个人账户资金无法取现，定点药店成为除医院外唯一的刷卡渠道。

　　在监管相对宽松的时期，刷医保卡购买米面粮油、保健品、日用品成为行业潜规则，非药品类销售一度占到部分门店营收的30%以上，构成了药店隐秘而稳定的利润池。

　　拿到医保定点资质，几乎等同于拿到了稳定客流与超额收益的入场券。

　　此次之外，药品本身的暴利空间，更是支撑行业野蛮生长的核心底盘。集采落地之前，常用感冒药、抗生素从出厂到终端价格翻数倍是行业常态，贴牌药、小众药品的毛利率可达50%以上。

　　药店依靠“品牌药引流、高毛利产品盈利”的成熟模式，哪怕是社区夫妻店，也能获得可观的稳定收益。

　　稳定的现金流与明确的政策利好，吸引资本蜂拥而入。头部连锁企业以“直营+并购+加盟”三线并行的方式跑马圈地，大参林、老百姓、益丰药房、一心堂先后迈入“万店俱乐部”。

　　资本的逻辑简单直接。通过规模扩张推高资本市场估值，再以融资反哺并购，形成“扩张-估值-再扩张”的循环。不少新店开业的目标并非通过经营盈利，而是抢占点位、等待被收购，整个行业陷入“为扩张而扩张”的蒙眼狂奔。

　　2022年底的防疫需求更是给行业添了一把虚火。当年12月，全国零售药店单月销售额突破800亿元，同比暴涨82%。口罩、退烧药、消杀用品的爆发式增长，暂时掩盖了行业已经出现的过剩隐患，进一步催生了跟风开店的热潮。

　　就此，行业规模被硬生生推向了70万家的历史顶峰。

　　病人都不够用了

　　药店倒闭潮早现端倪

　　狂飙的扩张之下，供需失衡的隐忧早已埋下。当门店数量的增速远超用药需求的增速，“病人不够用”就成了行业最直白也最残酷的困境。

　　从全球范围看，药店密度与医疗服务水平并非正相关。

　　欧美发达国家普遍维持在每6000人对应1家药店的水平，美国全国药店总量不足6万家，德国每10万人仅拥有21家药房。而中国在巅峰时期，单店服务人口已降至2000人左右，部分核心城市甚至下探至1000人，密度是发达国家的3倍以上。

　　业内普遍测算，中国药店的合理保有量约为45万家，这意味着70万家的峰值规模中，有超过25万家属于过剩供给。有限的客流被海量门店分摊，单店营收下滑成为必然。

　　供给过剩直接催生了惨烈的价格内卷。2024年，重庆区域连锁鑫斛药房推出“底价模式”，所有药品仅在出厂价基础上顺加1%-14%，靠百元会员费弥补差价，甚至不惜与上游供应商终止合作。

　　这一极端案例背后，是全行业陷入的低价竞争泥潭。为了抢夺客流，门店纷纷推出“满减、送鸡蛋、0元换购”等促销手段，药品毛利率被持续摊薄。

　　价格战从区域蔓延至全国，从连锁下沉到单体，没有谁能独善其身。

　　线下贴身肉搏的同时，线上医药电商正在从外部实施降维打击。美团买药、京东健康等平台凭借即时配送与低价优势，快速分流年轻消费群体。数据显示，部分常用药线上售价甚至低于线下药店的进货价，叠加平台补贴，价格差距可达30%-70%。

　　更致命的是价格透明化。全国上线药品比价小程序后，消费者站在柜台前就能查到周边所有门店的同款药价，过去依靠信息差赚取溢价的模式彻底失效。

　　2024年，实体药店店均销售额同比下滑10.6%，客单价下跌8.9%，日均单店营收不足3000元，超半数门店陷入亏损。坪效、人效持续走低，门店开得越多，亏损面反而越大。

　　还有就是客群的双向流失。年轻人全面转向线上购药，而作为药店核心复购人群的中老年慢病患者，则被升级后的基层医疗机构截流。随着门诊统筹政策落地，社区医院医保报销比例更高、药品价格与医院持平，还能提供基础诊疗服务，过去“买药去药店”的消费习惯被逐步打破。

　　一头失去年轻人，一头留不住老年人，药店的客流基本盘持续萎缩。

　　事实上，闭店的信号早在2022年就已显现。当年行业闭店率为1.5%，随后逐年攀升，中小单体店率先批量退出。只是在扩张的狂热中，多数从业者将其视为行业整合的正常现象。

　　直到2024年四季度行业总量首次出现负增长，人们才后知后觉，这不是局部的优胜劣汰，而是全行业拐点的正式到来。

　　成也政策，败也政策？

　　如果说供给过剩与市场竞争是行业下行的内生动力，那么政策转向则是压垮药店暴利模式的最后一根稻草。

　　从2017年的政策红利助推全域扩张，到数年后监管全面收紧终结红利时代，药店行业的起落始终与政策深度绑定，可谓“成也政策，败也政策”。

　　2017年公立医院药品零加成改革，是药店行业的第一个政策转折点。

　　在此之前，医院占据药品销售的绝对主导地位，药店只能分到OTC与少量慢病药的市场蛋糕。医药分家之后，处方外流成为行业共识，叠加后续“双通道”政策将创新药纳入药店销售、门诊统筹将定点药店纳入医保报销，政策层面持续给行业释放利好。

　　彼时的监管环境相对宽松，医保定点资质几乎等同于“盈利保证书”。依靠医保刷卡的稳定客流，加上非药品类的灰色收入，药店行业迎来了长达五六年的黄金增长期。资本敢于疯狂扩张，本质上也是押注政策红利的持续释放。

　　变化从2023年开始显现。当年，定点零售药店首次被纳入医保基金飞行检查范围，监管风暴正式刮向零售终端。2024年，国家医保局组织飞检64次，超过以往六年总和；2025年上半年，检查量更是达到上年同期的4.5倍。

　　串换药品、虚开发票、套取医保资金等行为被严厉查处，老百姓、益丰等一批头部连锁企业被集中约谈、巨额罚款。

　　雪上加霜的是，2026年5月国家出台的个人账户“白名单”制度。文件明确，9月底前各省需出台统一的个账支付范围，保健品、日用品、化妆品等全部被排除在医保结算之外。

　　这条政策几乎堵死了药店靠“刷医保卖杂货”盈利的路径，过去占比颇高的非药灰色收入瞬间清零。随之而来的是连锁反应，医保定点资质从“摇钱树”变成了“高压线”。严格的合规要求、频繁的飞行检查、违规后的重罚，让大量中小药店不堪重负，主动申请退出医保协议。

　　2026年一季度，四川有172家定点药店主动退保，占解除协议总数的97.7%；河南、天津、青岛等地均出现批量“退保潮”。

　　药品端的政策同样在挤压利润空间。国家药品集中采购常态化推进，覆盖范围从处方药延伸至感冒、健胃等OTC常用药，数百种药品价格平均降幅超50%，部分慢病药毛利率从30%-50%骤降至10%以内。

　　药店赖以生存的“高毛利药品”品类持续缩水，单纯靠卖药赚钱越来越难。

　　与此同时，全链条的合规要求大幅抬高了经营门槛。据悉，2026年7月起，多地要求药品追溯码全品种、全环节上传，精准打击串货与回流药；新版《药品管理法实施条例》严格核查执业药师在岗，“挂证”“兼职药师”成为历史。

　　对于中小药店而言，仅人员配置、系统改造、合规培训每年就要新增数万元成本，而微薄的药品利润根本无法覆盖。

　　至此，过去支撑药店盈利的三大支柱——医保灰色收入、药品信息差溢价、宽松的合规环境，全部崩塌。行业从“躺着赚钱”的红利期，瞬间切换到“拼成本、拼专业、拼效率”的淘汰赛。

　　从蒙眼狂奔到批量闭店，中国药店行业的这场大洗牌，本质上是野蛮生长后的价值回归。过去70万家药店的繁荣，很大程度上建立在政策套利、信息差与过度扩张的泡沫之上；而闭店潮的到来，正是在挤掉水分，让行业回归“专业药事服务”的本质。

　　商务部等九部门提出的“健康驿站”转型方向，已经成为头部企业的共识。未来的药店，不再是简单的药品售卖点，而将成为社区健康服务的入口：慢病管理、用药指导、健康监测、中医养生将成为新的核心竞争力。

　　对于当下仍在场上的68万家药店而言，阵痛还远未结束。未来3-5年，行业总量还将持续回落至50万家以下，大量缺乏专业能力的中小门店仍将被淘汰。

　　但大浪淘沙之后，一个更精益、更专业、更具服务价值的医药零售体系，才会真正成型。