广东
狗屎运（下）
听了病情介绍，我才明白自己踏进了一个进退两难的境地。老医生都看不准的病，我这个刚毕业的嫩竹子更是狗啃刺猬，无从下口。我开始后悔自己的莽撞。
既然来了，我只能硬着头皮看下去。先问诊，现病史、既往史、家族史、婚育史，然后从头到脚的体检，完全像个实习生一样，从书本出发按部就班，一点都不老练。自己也愈来愈没信心，头上的汗珠子一颗颗滚到脖子里。更让我心虚的是，我一点病因的线索都没发现。心里一边骂自己自大，一边想办法体面地脱身。
我慢慢翻看着几本大大小小的病历，意在拖延时间。“完善检查”，是医生最常用的拖延手段。可是这个病人许多检查都做了，实在想不出还有什么要做的检查。我意识到自己呆呆地看病历，已经好久没出声。说什么好呢？坦诚自己无能另请高明？这也太伤自尊了，实在说不出口。突然，我在一本小病历上，看到一个几乎无法辨认的英文药名，已经吃了半个月了。这是什么药呢？问老人和朋友，都说不知道名字，只知道是降压药，曾有医生也追究过，最后不了了之。我突然有个预感，这个药可能就是救命稻草。字迹是无法辨认了，我只能猜测。
老人是高血压，经常服用降压药。这个药会是哪种降压药呢？当“速尿”的名字闪过我的思绪时，我浑身猛然一激灵：就是速尿！速尿能够引起血钾低，低血钾又会引起肠麻痹，所以，如果是速尿，腹胀的原因就找到了。我一下子变得欣喜欲狂，就像阿基米德当年从浴盆里一跃而起，一丝不挂地直奔皇宫“我找到拉找到啦！”我也对朋友说：“病因找到了！”后来的血钾检查证明了我的推测，补钾治疗也自然显效，没多久，病人的腹胀就全好了。
后来，朋友见到我，第一句话就是：“你真行！我本来约好你们主任去看我老妈子的，临时变卦，就拉了你回去交差。嘿，没想到，你还真有两下子。”“啊？”我目瞪口呆，说不出话来。当时那种如坐针毯的感觉至今让我后怕。
刘安平教授
【作者简介】刘安平，广州中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士。
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