福建
各位读者朋友们，大家好，我是冯廷立。
在诊室里经常有人问我：冯主任，您这一身骨伤医术是怎么练出来的？我的回答很简单——从七岁开始练习运针、背诵汤头方剂，到十三岁独立扎针行医，这条路一走就是四十多年。我是冯氏中医骨科的第十一代传承人，也是“南阳中医世家”和南阳老字号的传承人。家传的冯氏膏药和冯氏中医骨伤疗法，如今都已列入市级非物质文化遗产名录。但传承不等于守旧。这些年来，我一直在做一件事：把祖辈传下来的骨伤绝活，和椎间孔镜、OSE、UBE这些现代微创技术结合起来。
今天我想和南阳的父老乡亲们聊聊我们冯氏中医在骨伤治疗上的几个核心理念。也希望通过这篇文章，让更多有需要的朋友知道——在家门口，就有一位坚守了四十多年的中医骨伤大夫。
一、关于股骨头坏死：能保髋，不置换
股骨头坏死这个病，让太多人吃了苦头。从现代医学角度看，股骨头坏死是由血供中断引起的骨组织坏死，常导致股骨头塌陷和髋关节功能丧失。对年轻患者而言，保髋手术能减少髋关节置换的风险和功能受限，是更理想的选择。学术界的共识是：在股骨头坏死早期进行保髋治疗尤为重要。
我常对患者说一句话：能不换的关节，尽量别换。
我们冯氏中医在治疗股骨头坏死方面，提出了“通络生骨、扶正固本”的治疗法则。针对早中期患者，采用针灸、中药、理疗相结合的方式——内服调理气血，外敷祖传膏药，辅以针灸疏通经络。而对于需要手术干预的情况，我也会运用钽棒支撑、髓芯减压、微创植骨等技术手段。但无论如何，坚持“能保髋不置换”的原则。
二、关于膝骨性关节炎：阶梯保膝，优先保住原生骨骼
膝关节的问题，是很多中老年朋友的心病。
现代骨科对膝骨关节炎的治疗，普遍倡导“阶梯治疗”理念——从基础干预到高级修复，层层递进。保膝治疗的核心，正是通过阶梯化方案，最大限度保留患者原生关节结构，延缓关节置换时间。
我在临床中也是这样做的。轻中度膝关节炎，以祖传中医骨伤手法配合冯氏膏药外敷、中药内调为主，结合等离子针刀、银质针松解、冲击波等物理治疗。我们一贯坚持“不用止痛药、不用激素、不用封闭”的治疗原则——这不是标新立异，而是祖辈传下来的经验：靠药物掩盖症状，不如靠调理修复根本。
对于重度患者，如果确实需要手术干预，我会根据情况实施全膝关节置换或同期双膝置换。但核心理念始终是：能单髁置换就不做全膝置换，能保膝就不轻易换膝。
三、颈腰椎间盘突出：微创技术让“不开刀”成可能
反复发作的颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，这些年困扰的人越来越多。
现代脊柱微创技术发展很快。单孔脊柱内镜（OSE）技术，切口不足1厘米，手术时间仅需二十多分钟，创伤小、出血少、恢复快。UBE双通道内镜和椎间孔镜技术也同样具有微创、精准的优势。这些技术我已熟练掌握多年，为大量颈腰椎间盘突出患者解除了病痛。
但同时，我也从未放弃祖传的保守治疗手段。十二经络、经筋推拿手法，搭配银质针、油针、等离子针刀等现代疼痛理疗技术——根据每位患者的年龄、病情和体质，量身定制“中医调理+微创介入”的个性化方案。
四、写在最后
从医四十多年，我累计接诊患者数以万计，诊室里摆满了患者送来的锦旗与感谢信。但我始终记得父亲当年教导我的话：做医生，不是图名，是图能帮人解除痛苦。
这些年来，我获得了“河南好人”、“南阳名医”、“感动南阳十大爱心人士”等一些荣誉，也担任了河南省政协委员、中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员等职务。但对我来说，最珍贵的还是每天坐在诊室里，听患者说一句“冯大夫，我好多了”。
我是冯廷立，一个在南阳市中医院，新野景仁堂医院出诊且土生土长的南阳中医骨伤大夫。有骨伤方面的问题，一定要到正规医院及时就诊。
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