北京
HIV预防和治疗的选择会越来越多。
红枫湾APP：HIV药企ViiV Healthcare宣布，将在7月26日-31日举行的第26届世界艾滋病大会（AIDS 2026）上，公布多项HIV预防及治疗研究数据。
Ⅲb期VOGUE研究
VOGUE是首项在未接受过抗病毒治疗的成人HIV感染者中，直接比较多伟托（多替拉韦/拉米夫定，DTG/3TC）双药方案与必妥维（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦，BIC/FTC/TAF）三药方案的随机、头对头Ⅲb期非劣效研究。
研究将：
·比较两种方案控制HIV病毒载量的能力；
·评估安全性、耐受性和病毒学结局；
·分析基线病毒载量较高的初治患者，以观察双药方案在这一人群中的表现。
·汇总多项临床试验数据，对治疗期间两种方案出现的病毒血症事件，以进一步回答——双药方案少用一种药后，治疗的“容错率”和耐药屏障是否仍然可靠。
红枫湾小编：多伟托与必妥维都是目前常用的整合酶抑制剂方案。VOGUE研究的重要性，并不是简单回答“双药和三药哪个更好”，而是通过直接对比，为初治感染者选择简化双药方案提供更有针对性的临床证据。
卡博特韦/利匹韦林长效注射方案
治疗领域
ViiV将公布多项卡博特韦/利匹韦林长效注射方案（CAB/RPV LA）的研究结果。
▶LATA研究
在撒哈拉以南非洲地区的青少年HIV感染者中，对比下列两种治疗方案的疗效：
·每8周注射一次CAB/RPV；
·每天口服替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦（TDF/3TC/＋DTG）。
此外，研究还将公布CAB/RPV LA治疗96周的安全性、有效性及参与者接受度数据。
▶IMPALA研究
关注曾经存在服药依从性、病毒控制不佳或持续就医困难的成年HIV感染者，评估96周时CAB/RPV LA能否帮助其维持病毒抑制。
▶美国OPERA真实世界队列
将比较已经实现病毒抑制的成人，在真实临床环境中使用CAB/RPV LA和必妥维方案后的病毒学效果。
▶其他分析还将关注：
·CAB/RPV LA治疗失败后，病毒再抑制和耐药情况；
·基线病毒载量不低于50cop/ml者，在接受CAB/RPV LA后的治疗结局。
红枫湾小编：上述治疗研究的意义在于，长效治疗可能不仅是为了减少每天服药的负担，也可能为容易漏药、持续就医困难或难以坚持每日口服治疗的人提供新的选择。
HIV预防领域
▶Ⅱb期EXTEND 4M研究
正在评估一种新的CAB长效制剂，用于HIV暴露前预防（PrEP），每4个月注射一次，相当于每年给药3次。
目前获批的用于预防的CAB 通常需要每2个月注射一次，新制剂如果研发成功，有望将维持给药频率进一步减少。
但需注意，此次大会公布的主要是EXTEND 4M研究入组人群的基线资料，尚不能证明每4个月一次的方案已经安全有效。该研究后续还需要评估药代动力学、安全性及耐受性。
红枫湾小编：从每天服药到每2个月、每4个月甚至每半年注射一次，HIV预防正在朝着更加长效和个体化的方向发展。
▶Ⅰ期CLARITY研究
将首次公布肌肉注射CAB与皮下注射来那卡帕韦（LEN，每半年注射1次）的使用体验比较结果，即在HIV阴性成人分别接受一次注射后，比较：
·注射部位反应；
·疼痛及不适程度；
·对日常活动的影响；
·参与者对注射方式的接受程度；
·医务人员的实际使用体验。
红枫湾小编：即使CAB和LEN都属于长效PrEP，但其注射方式、局部反应和给药体验也可能存在差异，这些因素会影响使用者是否愿意长期坚持。
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